- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07483658
Badanie niegorszości porównujące ratującą radioterapię miednicy w 25 frakcjach (62,5 Gy/25) z 20 frakcjami (52,5 Gy/20) w przypadku nawrotu raka prostaty po operacji. (HYP-OP-RT)
Badanie niegorszości porównujące hipofrakcjonowane pooperacyjne ratunkowe schematy radioterapii: 45/62,5 Gy w 25 frakcjach vs. 43/52,5 Gy w 20 frakcjach dla toksyczności GU lub GI stopnia 2+ (HYP-OP-RT)
Przegląd badania To badanie porównuje dwa rodzaje radioterapii ratującej pooperacyjnej (SRT) u mężczyzn z rakiem prostaty, którzy przeszli operację, ale wykazują oznaki nawrotu (wykrywalne PSA). Celem jest sprawdzenie, czy krótszy schemat leczenia jest tak samo bezpieczny i skuteczny jak standardowy schemat.
Dlaczego to badanie jest ważne? Po operacji prostaty rak może powrócić u nawet 70-80% pacjentów wysokiego ryzyka. Radioterapia pomaga to kontrolować, ale najlepszy sposób jej podania – zwłaszcza liczba sesji oraz to, czy leczyć obszar miednicy – jest nadal badany. Krótsze leczenie może oznaczać mniej czasu w terapii i lepszą jakość życia, jeśli takie leczenie okaże się bezpieczne.
Co jest porównywane?
Standardowe leczenie (Ramie A):
25 sesji (około 5 tygodni) Łożysko prostaty: 62,5 Gy Miednica: 45 Gy
Krótsze leczenie (Ramie B):
20 sesji (około 4 tygodni) Łożysko prostaty: 52,5 Gy Miednica: 43 Gy
Obie grupy mogą również otrzymywać terapię hormonalną (ADT) przez 6-24 miesięcy.
Główny cel Sprawdzenie, czy krótsze leczenie nie powoduje więcej skutków ubocznych (problemów z oddawaniem moczu lub jelitami) niż standardowe leczenie, przy zachowaniu podobnej kontroli raka.
Inne rzeczy do zmierzenia
Kontrola raka (poziomy PSA, rozprzestrzenianie się choroby) Przeżycie Jakość życia (ankiety dotyczące zdrowia moczowego, jelitowego i seksualnego)
Kto może wziąć udział?
Mężczyźni, którzy:
Przeszli operację prostaty Mają wykrywalne PSA (≥0,2 ng/mL) Nie mają odległych przerzutów Są w dobrym ogólnym stanie zdrowia (ECOG 0-2)
Jak długo potrwa badanie?
Około 12 lat łącznie:
2 lata na rekrutację pacjentów 10 lat obserwacji
Przegląd badań
Status
Warunki
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Eric Vigneault, MD, MSc
- Numer telefonu: 418 691-5264
- E-mail: eric.vigneault.med@ssss.gouv.qc.ca
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Damien Carignan, PhD
- Numer telefonu: 67854 418 525-4444
- E-mail: damien.carignan@crchudequebec.ulaval.ca
Lokalizacje studiów
-
-
Quebec
-
Gatineau, Quebec, Kanada
- Jeszcze nie rekrutacja
- Gatineau Hospital
-
Kontakt:
- Steven Tisseverasinghe, MD
- Numer telefonu: 819-966-6100
- E-mail: steven.tisseverasinghe.med@ssss.gouv.qc.ca
-
Montreal, Quebec, Kanada, H4A 3J1
- Jeszcze nie rekrutacja
- McGill University Health Centre
-
Kontakt:
- James MG Tsui, MS, PhD
- Numer telefonu: 514-934-4400
- E-mail: james.tsui@mcgill.ca
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3T 1E2
- Jeszcze nie rekrutacja
- Hôpital Général Juif
-
Kontakt:
- Tamim Niazi, MD
- Numer telefonu: 514-340-8288
- E-mail: tniazi@mcgill.ca
-
Québec, Quebec, Kanada, G1G 5X1
- Rekrutacyjny
- CHU de Quebec-Universite Laval
-
Kontakt:
- Eric Vigneault, MD, MSc
- Numer telefonu: 418 691-5264
- E-mail: eric.vigneault.med@ssss.gouv.qc.ca
-
Kontakt:
- Damien Carignan, PhD
- Numer telefonu: 67853 418 525-4444
- E-mail: damien.carignan@crchudequebec.ulaval.ca
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Histologicznie potwierczony gruczolakorak prostaty.
- Wcześniejsza radykalna prostatektomia z wykrywalnym PSA (≥0,2 ng/mL).
- Brak dowodów na przerzuty odległe (potwierdzone za pomocą scyntygrafii kości i CT/MRI lub TEP-PSMA, jeśli PSA przekracza 0,5 ng/ml).
- Pacjenci z nawrotem węzłowym w obrębie miednicy kwalifikują się
- Stan sprawności ECOG 0-2.
- Wiek ≥ 18 lat.
- Prawidłowa czynność nerek, wątroby i układu krwiotwórczego w badaniu wyjściowym.
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsza radioterapia miednicy.
- Makroskopowy nawrót miejscowy w obrazowaniu
- Obecność choroby przerzutowej.
- Aktywna choroba zapalna jelit lub inne schorzenia przewodu pokarmowego predysponujące do toksyczności promieniowania.
- Niekontrolowane choroby współistniejące wpływające na udział w badaniu.
- Wcześniejsza terapia systemowa w nawrotowym raku prostaty (z wyjątkiem ADT w ciągu 6 miesięcy).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Ramię A
Łożysko prostaty 62,5 Gy / 25 Miednica 45 Gy / 25 (+/-55 Gy/25) ADT
|
Typ: Promieniowanie Opis: Radioterapia wiązką zewnętrzną dostarczana do łożyska gruczołu krokowego i miednicy przy użyciu technik VMAT/IMRT. Dawka i harmonogram: Łożysko gruczołu krokowego: 62,5 Gy w 25 frakcjach Miednica: 45 Gy w 25 frakcjach Czas trwania: Około 5 tygodni Typ: Lek Opis: Terapia hormonalna z użyciem agonisty hormonu uwalniającego luteinizynę (LHRH) (np. goserelina) ± krótkotrwały antyandrogen. Czas trwania: 6 do 24 miesięcy, według uznania lekarza. Dodatkowe uwagi: Pacjenci z chorobą węzłów chłonnych miednicy mogą otrzymywać abirateron i prednizon przez 24 miesiące zgodnie z protokołem STAMPEDE. |
|
Eksperymentalny: Ramie B
Łóżko prostaty 52,5 Gy / 20 Miednica 43 Gy / 20 (+/-52 Gy/20) ADT
|
Typ: Lek Opis: Terapia hormonalna z użyciem agonisty hormonu uwalniającego luteinizynę (LHRH) (np. goserelina) ± krótkotrwały antyandrogen. Czas trwania: 6 do 24 miesięcy, według uznania lekarza. Dodatkowe uwagi: Pacjenci z chorobą węzłów chłonnych miednicy mogą otrzymywać abirateron i prednizon przez 24 miesiące zgodnie z protokołem STAMPEDE. Typ: Promieniowanie Opis: Zewnętrzna radioterapia wiązką dostarczana do łóżka prostaty i miednicy przy użyciu technik VMAT/IMRT. Dawka i harmonogram: Łóżko prostaty: 52,5 Gy w 20 frakcjach Miednica: 43 Gy w 20 frakcjach Czas trwania: około 4 tygodni |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania toksyczności narządów moczowo-płciowych (GU) lub przewodu pokarmowego (GI) o nasileniu stopnia 2 lub wyższego
Ramy czasowe: W ciągu 24 miesięcy po zakończeniu radioterapii.
|
Odsetek pacjentów doświadczających niepożądanych zdarzeń narządów moczowo-płciowych (GU) lub przewodu pokarmowego (GI) w stopniu 2 lub wyższym, ocenianych zgodnie z kryteriami CTCAE v5.0, po zastosowaniu pooperacyjnej radioterapii ratunkowej.
Wskaźnik ten mierzy toksyczność związaną z leczeniem w obu ramionach badania.
|
W ciągu 24 miesięcy po zakończeniu radioterapii.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Biochemiczny czas przeżycia wolny od progresji (bPFS)
Ramy czasowe: Do 10 lat po leczeniu.
|
Czas od zakończenia radioterapii do wznowy biochemicznej, zdefiniowanej jako PSA ≥ 0,2 ng/mL i rosnące.
|
Do 10 lat po leczeniu.
|
|
Przeżycie bez progresji (PFS)
Ramy czasowe: Do 10 lat po zakończeniu leczenia.
|
Czas od zakończenia radioterapii do nawrotu biochemicznego, nawrotu przerzutowego lub zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
|
Do 10 lat po zakończeniu leczenia.
|
|
Przeżycie wolne od przerzutów (MFS)
Ramy czasowe: Do 10 lat po leczeniu.
|
Czas od zakończenia radioterapii do pierwszego wystąpienia choroby przerzutowej lub zgonu z dowolnej przyczyny.
|
Do 10 lat po leczeniu.
|
|
Czas do rozpoczęcia systemowej terapii ratunkowej
Ramy czasowe: Do 10 lat po leczeniu.
|
Czas od zakończenia radioterapii do rozpoczęcia terapii systemowej (np. ADT, ARPis, chemioterapii).
|
Do 10 lat po leczeniu.
|
|
Całkowite Przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Do 10 lat po leczeniu.
|
Czas od zakończenia radioterapii do śmierci z jakiejkolwiek przyczyny.
|
Do 10 lat po leczeniu.
|
|
Rozszerzony złożony wskaźnik raka prostaty-26 (EPIC-26)
Ramy czasowe: Linia wyjściowa, co 3 miesiące przez 1 rok, co 6 miesięcy do 24 miesięcy, następnie corocznie do 5 lat.
|
EPIC-26 to zweryfikowany, 26-punktowy kwestionariusz zgłaszany przez pacjentów, używany do oceny jakości życia związanej ze zdrowiem, w szczególności objawów ze strony układu moczowego, jelit, seksualnych i hormonalnych, po leczeniu raka prostaty.
Odpowiedzi są przeliczane na skalę 0-100.
Wyższy wynik wskazuje na lepszą funkcję lub mniejszą uciążliwość.
|
Linia wyjściowa, co 3 miesiące przez 1 rok, co 6 miesięcy do 24 miesięcy, następnie corocznie do 5 lat.
|
|
Międzynarodowy Wskaźnik Objawów Choroby Prostaty (IPSS)
Ramy czasowe: Linia wyjściowa, co 3 miesiące przez rok, co 6 miesięcy do 24 miesięcy, następnie corocznie do 5 lat.
|
IPSS to narzędzie składające się z 8 pytań, które ocenia objawy dolnych dróg moczowych w raku prostaty i łagodnym rozroście gruczołu krokowego.
Wyniki w zakresie 0-7 są łagodne, 8-19 umiarkowane, a 20-35 ciężkie.
Mierzy częstotliwość, naglące parcie, wysiłek przy oddawaniu moczu i nykturię, wspomagając monitorowanie leczenia.
|
Linia wyjściowa, co 3 miesiące przez rok, co 6 miesięcy do 24 miesięcy, następnie corocznie do 5 lat.
|
|
Funkcjonalna Ocena Terapii Raka – Prostata (FACT-P)
Ramy czasowe: Początkowo, co 3 miesiące przez 1 rok, co 6 miesięcy do 24 miesięcy, następnie co roku do 5 lat.
|
FACT-P to zatwierdzony instrument składający się z 39 pozycji, używany do oceny jakości życia związanej ze zdrowiem (HRQoL) u pacjentów z rakiem prostaty.
Każda pozycja jest oceniana w 5-punktowej skali Likerta (od 0 do 4).
Całkowity wynik mieści się w zakresie od 0 do 156, gdzie wyższy wynik wskazuje na lepszą jakość życia.
|
Początkowo, co 3 miesiące przez 1 rok, co 6 miesięcy do 24 miesięcy, następnie co roku do 5 lat.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Eric Vigneault, MD, MSc, CHU de Quebec-Universite Laval
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Shipley WU, Seiferheld W, Lukka HR, Major PP, Heney NM, Grignon DJ, Sartor O, Patel MP, Bahary JP, Zietman AL, Pisansky TM, Zeitzer KL, Lawton CA, Feng FY, Lovett RD, Balogh AG, Souhami L, Rosenthal SA, Kerlin KJ, Dignam JJ, Pugh SL, Sandler HM; NRG Oncology RTOG. Radiation with or without Antiandrogen Therapy in Recurrent Prostate Cancer. N Engl J Med. 2017 Feb 2;376(5):417-428. doi: 10.1056/NEJMoa1607529.
- Pollack A, Karrison TG, Balogh AG, Gomella LG, Low DA, Bruner DW, Wefel JS, Martin AG, Michalski JM, Angyalfi SJ, Lukka H, Faria SL, Rodrigues GB, Beauchemin MC, Lee RJ, Seaward SA, Allen AM, Monitto DC, Seiferheld W, Sartor O, Feng F, Sandler HM. The addition of androgen deprivation therapy and pelvic lymph node treatment to prostate bed salvage radiotherapy (NRG Oncology/RTOG 0534 SPPORT): an international, multicentre, randomised phase 3 trial. Lancet. 2022 May 14;399(10338):1886-1901. doi: 10.1016/S0140-6736(21)01790-6.
- Attard G, Murphy L, Clarke NW, Cross W, Jones RJ, Parker CC, Gillessen S, Cook A, Brawley C, Amos CL, Atako N, Pugh C, Buckner M, Chowdhury S, Malik Z, Russell JM, Gilson C, Rush H, Bowen J, Lydon A, Pedley I, O'Sullivan JM, Birtle A, Gale J, Srihari N, Thomas C, Tanguay J, Wagstaff J, Das P, Gray E, Alzoueb M, Parikh O, Robinson A, Syndikus I, Wylie J, Zarkar A, Thalmann G, de Bono JS, Dearnaley DP, Mason MD, Gilbert D, Langley RE, Millman R, Matheson D, Sydes MR, Brown LC, Parmar MKB, James ND; Systemic Therapy in Advancing or Metastatic Prostate cancer: Evaluation of Drug Efficacy (STAMPEDE) investigators. Abiraterone acetate and prednisolone with or without enzalutamide for high-risk non-metastatic prostate cancer: a meta-analysis of primary results from two randomised controlled phase 3 trials of the STAMPEDE platform protocol. Lancet. 2022 Jan 29;399(10323):447-460. doi: 10.1016/S0140-6736(21)02437-5. Epub 2021 Dec 23.
- Buyyounouski MK, Pugh SL, Chen RC, Mann MJ, Kudchadker RJ, Konski AA, Mian OY, Michalski JM, Vigneault E, Valicenti RK, Barkati M, Lawton CAF, Potters L, Monitto DC, Kittel JA, Schroeder TM, Hannan R, Duncan CE, Rodgers JP, Feng F, Sandler HM. Noninferiority of Hypofractionated vs Conventional Postprostatectomy Radiotherapy for Genitourinary and Gastrointestinal Symptoms: The NRG-GU003 Phase 3 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2024 May 1;10(5):584-591. doi: 10.1001/jamaoncol.2023.7291.
- Parker CC, Kynaston H, Cook AD, Clarke NW, Catton CN, Cross WR, Petersen PM, Persad RA, Pugh CA, Saad F, Logue J, Payne H, Bower LC, Brawley C, Rauchenberger M, Barkati M, Bottomley DM, Brasso K, Chung HT, Chung PWM, Conroy R, Falconer A, Ford V, Goh CL, Heath CM, James ND, Kim-Sing C, Kodavatiganti R, Malone SC, Morris SL, Nabid A, Ong AD, Raman R, Rodda S, Wells P, Worlding J, Parulekar WR, Parmar MKB, Sydes MR; RADICALS investigators. Duration of androgen deprivation therapy with postoperative radiotherapy for prostate cancer: a comparison of long-course versus short-course androgen deprivation therapy in the RADICALS-HD randomised trial. Lancet. 2024 Jun 1;403(10442):2416-2425. doi: 10.1016/S0140-6736(24)00549-X. Epub 2024 May 16.
- Petersen PM, Cook AD, Sydes MR, Clarke N, Cross W, Kynaston H, Logue J, Neville P; Patient Representative; Payne H, Parmar MKB, Parulekar W, Persad R, Saad F, Stirling A, Parker CC, Catton C. Salvage Radiation Therapy After Radical Prostatectomy: Analysis of Toxicity by Dose-Fractionation in the RADICALS-RT Trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2023 Nov 1;117(3):624-629. doi: 10.1016/j.ijrobp.2023.04.032. Epub 2023 May 6.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
- Jakość życia
- Randomizowane kontrolowane próby
- Terapia deprywacji androgenów
- Radioterapia modulowana intensywnością
- Urazy popromienne
- Wynik leczenia
- Radioterapia miednicy
- Radioterapia, Adiuwant
- Radioterapia hipofrakcjonowana z wysoką dawką
- Badania niegorszości
- Choroby układu pokarmowego / wywołane chemicznie
- Choroby układu moczowego / wywołane chemicznie
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby narządów płciowych
- Rany i urazy
- Procesy patologiczne
- Nowotwory narządów płciowych, mężczyzna
- Nowotwory układu moczowo-płciowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby narządów płciowych, mężczyzna
- Choroby prostaty
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Choroby Układu Pokarmowego
- Procesy Nowotworowe
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Nowotwory prostaty
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby Urologiczne
- Nawrót nowotworu, lokalny
- Urazy popromienne
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Antagoniści hormonów
- Działania farmakologiczne
- Działania i zastosowania chemiczne
- Antagoniści androgenów
Inne numery identyfikacyjne badania
- MP-20-2026-8430
- PCS XIII (Inny identyfikator: Groupe d'Étude en Oncologie du Québec)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .