- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07483658
Исследование не меньшей эффективности, сравнивающее спасательную тазовую лучевую терапию в 25 фракциях (62,5 Гр/25) с 20 фракциями (52,5 Гр/20) при рецидиве рака предстательной железы после операции. (HYP-OP-RT)
Исследование не меньшей эффективности, сравнивающее гипофракционированные режимы послеоперационной сальважной лучевой терапии: 45/62,5 Гр в 25 фракциях против 43/52,5 Гр в 20 фракциях при токсичности мочеполовой или желудочно-кишечной системы 2+ степени (HYP-OP-RT)
Обзор исследования Данное исследование сравнивает два типа послеоперационной спасательной лучевой терапии (СЛТ) для мужчин с раком предстательной железы, перенесших операцию, но у которых наблюдаются признаки рецидива (определяемый ПСА). Цель — выяснить, является ли более короткий график лечения таким же безопасным и эффективным, как стандартный график.
Почему это исследование важно? После операции на предстательной железе рак может вернуться у 70-80% пациентов из группы высокого риска. Лучевая терапия помогает контролировать это, но лучший способ её проведения — особенно количество сеансов и необходимость лечения области таза — всё ещё изучается. Более короткие курсы лечения могут означать меньшее время терапии и лучшее качество жизни, если такие методы лечения окажутся безопасными.
Что сравнивается?
Стандартное лечение (Группа A):
25 сеансов (около 5 недель) Ложе предстательной железы: 62,5 Гр Таз: 45 Гр
Короткое лечение (Группа B):
20 сеансов (около 4 недель) Ложе предстательной железы: 52,5 Гр Таз: 43 Гр
Обе группы также могут получать гормональную терапию (АДТ) в течение 6-24 месяцев.
Основная цель Проверить, вызывает ли короткое лечение не больше побочных эффектов (проблемы с мочеиспусканием или кишечником), чем стандартное лечение, при сохранении аналогичного контроля над раком.
Другие параметры для измерения
Контроль над раком (уровни ПСА, распространение заболевания) Выживаемость Качество жизни (опросники по мочеиспусканию, кишечнику, сексуальному здоровью)
Кто может участвовать?
Мужчины, которые:
Перенесли операцию на предстательной железе Имеют определяемый ПСА (≥0,2 нг/мл) Не имеют отдалённых метастазов Находятся в хорошем общем состоянии здоровья (ECOG 0-2)
Сколько продлится исследование?
Всего около 12 лет:
2 года для набора пациентов 10 лет наблюдения
Обзор исследования
Статус
Условия
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Eric Vigneault, MD, MSc
- Номер телефона: 418 691-5264
- Электронная почта: eric.vigneault.med@ssss.gouv.qc.ca
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Damien Carignan, PhD
- Номер телефона: 67854 418 525-4444
- Электронная почта: damien.carignan@crchudequebec.ulaval.ca
Места учебы
-
-
Quebec
-
Gatineau, Quebec, Канада
- Еще не набирают
- Gatineau Hospital
-
Контакт:
- Steven Tisseverasinghe, MD
- Номер телефона: 819-966-6100
- Электронная почта: steven.tisseverasinghe.med@ssss.gouv.qc.ca
-
Montreal, Quebec, Канада, H4A 3J1
- Еще не набирают
- McGill University Health Centre
-
Контакт:
- James MG Tsui, MS, PhD
- Номер телефона: 514-934-4400
- Электронная почта: james.tsui@mcgill.ca
-
Montreal, Quebec, Канада, H3T 1E2
- Еще не набирают
- Hôpital Général Juif
-
Контакт:
- Tamim Niazi, MD
- Номер телефона: 514-340-8288
- Электронная почта: tniazi@mcgill.ca
-
Québec, Quebec, Канада, G1G 5X1
- Рекрутинг
- CHU de Quebec-Universite Laval
-
Контакт:
- Eric Vigneault, MD, MSc
- Номер телефона: 418 691-5264
- Электронная почта: eric.vigneault.med@ssss.gouv.qc.ca
-
Контакт:
- Damien Carignan, PhD
- Номер телефона: 67853 418 525-4444
- Электронная почта: damien.carignan@crchudequebec.ulaval.ca
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Гистологически подтвержденная аденокарцинома предстательной железы.
- Предыдущая радикальная простатэктомия с определяемым уровнем ПСА (≥0,2 нг/мл).
- Отсутствие признаков отдаленных метастазов (подтверждено с помощью сцинтиграфии костей и КТ/МРТ или ТЭТ-ПСМА, если уровень ПСА выше 0,5 нг/мл).
- Пациенты с рецидивом в лимфатических узлах в пределах малого таза соответствуют критериям
- Общее состояние по шкале ECOG 0-2.
- Возраст ≥ 18 лет.
- Адекватная исходная функция почек, печени и гематологическая функция.
Критерии исключения:
- Предыдущая лучевая терапия на область таза.
- Макроскопический местный рецидив по данным визуализации
- Наличие метастатического заболевания.
- Активное воспалительное заболевание кишечника или другие желудочно-кишечные состояния, предрасполагающие к лучевой токсичности.
- Неконтролируемые сопутствующие заболевания, влияющие на участие в исследовании.
- Предыдущая системная терапия по поводу рецидивирующего рака предстательной железы (за исключением АДТ в течение последних 6 месяцев).
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Группа A
Простатное ложе 62,5 Гр / 25 сеансов, таз 45 Гр / 25 сеансов (+/-55 Гр/25) АДТ
|
Тип: Лучевая терапия Описание: Дистанционная лучевая терапия, проводимая на область ложа простаты и таза с использованием методов VMAT/IMRT. Доза и график: Ложе простаты: 62,5 Гр в 25 фракциях Таз: 45 Гр в 25 фракциях Продолжительность: примерно 5 недель Тип: Лекарственное средство Описание: Гормональная терапия с использованием агониста лютеинизирующего гормон-рилизинг гормона (ЛГРГ) (например, гозерелин) ± краткосрочный антиандроген. Продолжительность: от 6 до 24 месяцев, по усмотрению врача. Дополнительные примечания: Пациентам с поражением тазовых лимфатических узлов может назначаться абиратерон и преднизолон в течение 24 месяцев в соответствии с протоколом STAMPEDE. |
|
Экспериментальный: Группа B
Ложе простаты 52,5 Гр / 20 Таз 43 Гр / 20 (+/-52 Гр/20) АДТ
|
Тип: Лекарственное средство Описание: Гормональная терапия с использованием агониста лютеинизирующего гормон-рилизинг гормона (ЛГРГ) (например, гозерелин) ± краткосрочный антиандроген. Продолжительность: от 6 до 24 месяцев, по усмотрению врача. Дополнительные примечания: Пациентам с поражением тазовых лимфатических узлов может назначаться абиратерон и преднизолон в течение 24 месяцев в соответствии с протоколом STAMPEDE. Тип: Радиация Описание: Дистанционная лучевая терапия, проводимая на ложе предстательной железы и таз с использованием техник VMAT/IMRT. Доза и график: Ложе предстательной железы: 52,5 Гр в 20 фракций Таз: 43 Гр в 20 фракций Продолжительность: Приблизительно 4 недели |
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота токсичности мочеполовой системы (МПС) или желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) 2 степени или выше
Временное ограничение: В течение 24 месяцев после завершения лучевой терапии.
|
Доля пациентов, испытывающих нежелательные явления со стороны мочеполовой (GU) или желудочно-кишечной (GI) системы степени 2 или выше, оцененные согласно критериям CTCAE v5.0, после послеоперационной сальважной лучевой терапии.
Этот исход оценивает связанную с лечением токсичность в обеих группах исследования.
|
В течение 24 месяцев после завершения лучевой терапии.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Биохимическая выживаемость без прогрессирования (bPFS)
Временное ограничение: До 10 лет после лечения.
|
Время от окончания лучевой терапии до биохимического рецидива, определяемого как уровень ПСА ≥ 0,2 нг/мл с последующим повышением.
|
До 10 лет после лечения.
|
|
Беспрогрессивная выживаемость (PFS)
Временное ограничение: До 10 лет после лечения.
|
Время от окончания лучевой терапии до биохимического рецидива, метастатического рецидива или смерти от любой причины, в зависимости от того, что наступит первым.
|
До 10 лет после лечения.
|
|
Безрецидивная выживаемость (MFS)
Временное ограничение: До 10 лет после лечения.
|
Время от окончания лучевой терапии до первого возникновения метастатического заболевания или смерти от любой причины.
|
До 10 лет после лечения.
|
|
Время до начала системной терапии спасения
Временное ограничение: До 10 лет после лечения.
|
Время с момента окончания лучевой терапии до начала системной терапии (например, АДТ, ARPis, химиотерапии).
|
До 10 лет после лечения.
|
|
Общая выживаемость (ОВ)
Временное ограничение: До 10 лет после лечения.
|
Время с момента окончания лучевой терапии до смерти от любой причины.
|
До 10 лет после лечения.
|
|
Расширенный индексный композит рака простаты-26 (EPIC-26)
Временное ограничение: Исходный уровень, каждые 3 месяца в течение 1 года, каждые 6 месяцев до 24 месяцев, затем ежегодно до 5 лет.
|
EPIC-26 — это валидированный опросник из 26 пунктов, заполняемый пациентами, который используется для оценки качества жизни, связанного со здоровьем, в частности мочевых, кишечных, сексуальных и гормональных симптомов после лечения рака простаты.
Ответы переводятся в шкалу от 0 до 100.
Более высокий балл указывает на лучшую функцию или меньшую выраженность симптомов.
|
Исходный уровень, каждые 3 месяца в течение 1 года, каждые 6 месяцев до 24 месяцев, затем ежегодно до 5 лет.
|
|
Международная система суммарной оценки симптомов при заболеваниях простаты (IPSS)
Временное ограничение: Исходный уровень, каждые 3 месяца в течение 1 года, каждые 6 месяцев до 24 месяцев, затем ежегодно до 5 лет.
|
IPSS - это инструмент из 8 вопросов, оценивающий симптомы нижних мочевых путей при раке предстательной железы и доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Баллы 0-7 указывают на легкие симптомы, 8-19 - на умеренные, 20-35 - на тяжелые.
Он измеряет частоту, императивность, напряжение и никтурию, помогая контролировать лечение.
|
Исходный уровень, каждые 3 месяца в течение 1 года, каждые 6 месяцев до 24 месяцев, затем ежегодно до 5 лет.
|
|
Функциональная оценка терапии рака предстательной железы (FACT-P)
Временное ограничение: Исходный уровень, каждые 3 месяца в течение 1 года, каждые 6 месяцев до 24 месяцев, затем ежегодно до 5 лет.
|
FACT-P - это валидированный инструмент из 39 пунктов, используемый для оценки качества жизни, связанного со здоровьем (HRQoL), специально у пациентов с раком предстательной железы.
Каждый пункт оценивается по 5-балльной шкале Лайкерта (от 0 до 4).
Общий балл варьируется от 0 до 156, где более высокий балл указывает на лучшее качество жизни.
|
Исходный уровень, каждые 3 месяца в течение 1 года, каждые 6 месяцев до 24 месяцев, затем ежегодно до 5 лет.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Eric Vigneault, MD, MSc, CHU de Quebec-Universite Laval
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Shipley WU, Seiferheld W, Lukka HR, Major PP, Heney NM, Grignon DJ, Sartor O, Patel MP, Bahary JP, Zietman AL, Pisansky TM, Zeitzer KL, Lawton CA, Feng FY, Lovett RD, Balogh AG, Souhami L, Rosenthal SA, Kerlin KJ, Dignam JJ, Pugh SL, Sandler HM; NRG Oncology RTOG. Radiation with or without Antiandrogen Therapy in Recurrent Prostate Cancer. N Engl J Med. 2017 Feb 2;376(5):417-428. doi: 10.1056/NEJMoa1607529.
- Pollack A, Karrison TG, Balogh AG, Gomella LG, Low DA, Bruner DW, Wefel JS, Martin AG, Michalski JM, Angyalfi SJ, Lukka H, Faria SL, Rodrigues GB, Beauchemin MC, Lee RJ, Seaward SA, Allen AM, Monitto DC, Seiferheld W, Sartor O, Feng F, Sandler HM. The addition of androgen deprivation therapy and pelvic lymph node treatment to prostate bed salvage radiotherapy (NRG Oncology/RTOG 0534 SPPORT): an international, multicentre, randomised phase 3 trial. Lancet. 2022 May 14;399(10338):1886-1901. doi: 10.1016/S0140-6736(21)01790-6.
- Attard G, Murphy L, Clarke NW, Cross W, Jones RJ, Parker CC, Gillessen S, Cook A, Brawley C, Amos CL, Atako N, Pugh C, Buckner M, Chowdhury S, Malik Z, Russell JM, Gilson C, Rush H, Bowen J, Lydon A, Pedley I, O'Sullivan JM, Birtle A, Gale J, Srihari N, Thomas C, Tanguay J, Wagstaff J, Das P, Gray E, Alzoueb M, Parikh O, Robinson A, Syndikus I, Wylie J, Zarkar A, Thalmann G, de Bono JS, Dearnaley DP, Mason MD, Gilbert D, Langley RE, Millman R, Matheson D, Sydes MR, Brown LC, Parmar MKB, James ND; Systemic Therapy in Advancing or Metastatic Prostate cancer: Evaluation of Drug Efficacy (STAMPEDE) investigators. Abiraterone acetate and prednisolone with or without enzalutamide for high-risk non-metastatic prostate cancer: a meta-analysis of primary results from two randomised controlled phase 3 trials of the STAMPEDE platform protocol. Lancet. 2022 Jan 29;399(10323):447-460. doi: 10.1016/S0140-6736(21)02437-5. Epub 2021 Dec 23.
- Buyyounouski MK, Pugh SL, Chen RC, Mann MJ, Kudchadker RJ, Konski AA, Mian OY, Michalski JM, Vigneault E, Valicenti RK, Barkati M, Lawton CAF, Potters L, Monitto DC, Kittel JA, Schroeder TM, Hannan R, Duncan CE, Rodgers JP, Feng F, Sandler HM. Noninferiority of Hypofractionated vs Conventional Postprostatectomy Radiotherapy for Genitourinary and Gastrointestinal Symptoms: The NRG-GU003 Phase 3 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2024 May 1;10(5):584-591. doi: 10.1001/jamaoncol.2023.7291.
- Parker CC, Kynaston H, Cook AD, Clarke NW, Catton CN, Cross WR, Petersen PM, Persad RA, Pugh CA, Saad F, Logue J, Payne H, Bower LC, Brawley C, Rauchenberger M, Barkati M, Bottomley DM, Brasso K, Chung HT, Chung PWM, Conroy R, Falconer A, Ford V, Goh CL, Heath CM, James ND, Kim-Sing C, Kodavatiganti R, Malone SC, Morris SL, Nabid A, Ong AD, Raman R, Rodda S, Wells P, Worlding J, Parulekar WR, Parmar MKB, Sydes MR; RADICALS investigators. Duration of androgen deprivation therapy with postoperative radiotherapy for prostate cancer: a comparison of long-course versus short-course androgen deprivation therapy in the RADICALS-HD randomised trial. Lancet. 2024 Jun 1;403(10442):2416-2425. doi: 10.1016/S0140-6736(24)00549-X. Epub 2024 May 16.
- Petersen PM, Cook AD, Sydes MR, Clarke N, Cross W, Kynaston H, Logue J, Neville P; Patient Representative; Payne H, Parmar MKB, Parulekar W, Persad R, Saad F, Stirling A, Parker CC, Catton C. Salvage Radiation Therapy After Radical Prostatectomy: Analysis of Toxicity by Dose-Fractionation in the RADICALS-RT Trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2023 Nov 1;117(3):624-629. doi: 10.1016/j.ijrobp.2023.04.032. Epub 2023 May 6.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
- Качество жизни
- Рандомизированные контролируемые испытания
- Терапия депривации андрогенов
- Лучевая терапия с модулированной интенсивностью
- Радиационные поражения
- Результат лечения
- Лучевая терапия таза
- Лучевая терапия, адъювантная
- Лучевая терапия, высокодозная гипофракционированная
- Неуступающие испытания
- Желудочно-кишечные заболевания / вызванные химическими веществами
- Заболевания мочевыводящих путей / вызванные химическими веществами
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Урогенитальные заболевания
- Генитальные заболевания
- Раны и травмы
- Патологические процессы
- Генитальные новообразования, мужчины
- Урогенитальные новообразования
- Новообразования по локализации
- Новообразования
- Заболевания половых органов, мужчины
- Заболевания предстательной железы
- Мужские мочеполовые заболевания
- Женские урогенитальные заболевания
- Женские мочеполовые заболевания и осложнения беременности
- Заболевания пищеварительной системы
- Неопластические процессы
- Патологические состояния, признаки и симптомы
- Новообразования предстательной железы
- Желудочно-кишечные заболевания
- Урологические заболевания
- Рецидив новообразования, местный
- Радиационные поражения
- Физиологические эффекты лекарств
- Гормоны, заменители гормонов и антагонисты гормонов
- Антагонисты гормонов
- Фармакологические действия
- Химические действия и используют
- Антагонисты андрогенов
Другие идентификационные номера исследования
- MP-20-2026-8430
- PCS XIII (Другой идентификатор: Groupe d'Étude en Oncologie du Québec)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .