- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07483658
Non-inferioriteitsstudie die reddings-pelvisradiotherapie in 25 fracties (62,5 Gy/25) vergelijkt met 20 fracties (52,5 Gy/20) voor recidiverende prostaatkanker na een operatie. (HYP-OP-RT)
Non-inferioriteitsstudie die hypogefractioneerde postoperatieve salvage-radiotherapieregimes vergelijkt: 45/62,5 Gy in 25 fracties versus 43/52,5 Gy in 20 fracties voor graad 2+ GU- of GI-toxiciteit (HYP-OP-RT)
Studieoverzicht Dit onderzoek vergelijkt twee soorten postoperatieve salvage radiotherapie (SRT) voor mannen met prostaatkanker die een operatie hebben ondergaan maar tekenen van terugkeer (detecteerbare PSA) vertonen. Het doel is om te zien of een korter behandelingsschema even veilig en effectief is als het standaardschema.
Waarom is deze studie belangrijk? Na een prostaatoperatie kan kanker terugkeren bij tot 70-80% van de hoogrisicopatiënten. Radiotherapie helpt dit onder controle te houden, maar de beste manier om dit toe te dienen - vooral het aantal sessies en of het bekkengebied moet worden behandeld - wordt nog steeds bestudeerd. Kortere behandelingen kunnen betekenen dat patiënten minder tijd in therapie doorbrengen en een betere kwaliteit van leven hebben, mits dergelijke behandelingen veilig worden bewezen.
Wat wordt er vergeleken?
Standaardbehandeling (Arm A):
25 sessies (ongeveer 5 weken) Prostaatbed: 62,5 Gy Bekken: 45 Gy
Kortere behandeling (Arm B):
20 sessies (ongeveer 4 weken) Prostaatbed: 52,5 Gy Bekken: 43 Gy
Beide groepen kunnen ook hormoontherapie (ADT) krijgen gedurende 6-24 maanden.
Hoofddoel Om te controleren of de kortere behandeling niet meer bijwerkingen (urine- of darmproblemen) veroorzaakt dan de standaardbehandeling, terwijl de kankercontrole vergelijkbaar blijft.
Andere zaken die worden gemeten
Kankercontrole (PSA-niveaus, verspreiding van de ziekte) Overleving Kwaliteit van leven (urine-, darm-, seksuele gezondheidsvragenlijsten)
Wie kan deelnemen?
Mannen die:
Een prostaatoperatie hebben ondergaan Een detecteerbare PSA hebben (≥0,2 ng/mL) Geen uitzaaiingen op afstand hebben In goede algemene gezondheid verkeren (ECOG 0-2)
Hoe lang duurt de studie?
Ongeveer 12 jaar in totaal:
2 jaar om patiënten in te schrijven 10 jaar follow-up
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Eric Vigneault, MD, MSc
- Telefoonnummer: 418 691-5264
- E-mail: eric.vigneault.med@ssss.gouv.qc.ca
Studie Contact Back-up
- Naam: Damien Carignan, PhD
- Telefoonnummer: 67854 418 525-4444
- E-mail: damien.carignan@crchudequebec.ulaval.ca
Studie Locaties
-
-
Quebec
-
Gatineau, Quebec, Canada
- Nog niet aan het werven
- Gatineau Hospital
-
Contact:
- Steven Tisseverasinghe, MD
- Telefoonnummer: 819-966-6100
- E-mail: steven.tisseverasinghe.med@ssss.gouv.qc.ca
-
Montreal, Quebec, Canada, H4A 3J1
- Nog niet aan het werven
- McGill University Health Centre
-
Contact:
- James MG Tsui, MS, PhD
- Telefoonnummer: 514-934-4400
- E-mail: james.tsui@mcgill.ca
-
Montreal, Quebec, Canada, H3T 1E2
- Nog niet aan het werven
- Hôpital Général Juif
-
Contact:
- Tamim Niazi, MD
- Telefoonnummer: 514-340-8288
- E-mail: tniazi@mcgill.ca
-
Québec, Quebec, Canada, G1G 5X1
- Werving
- CHU de Quebec-Universite Laval
-
Contact:
- Eric Vigneault, MD, MSc
- Telefoonnummer: 418 691-5264
- E-mail: eric.vigneault.med@ssss.gouv.qc.ca
-
Contact:
- Damien Carignan, PhD
- Telefoonnummer: 67853 418 525-4444
- E-mail: damien.carignan@crchudequebec.ulaval.ca
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Histologisch bevestigd prostaatadenocarcinoom.
- Eerdere radicale prostatectomie met detecteerbaar PSA (≥0,2 ng/mL).
- Geen aanwijzingen voor uitzaaiingen op afstand (bevestigd via botscan en CT/MRI of TEP-PSMA als PSA boven 0,5 ng/ml is).
- Patiënten met lymfeklierrecidief in het bekken komen in aanmerking.
- ECOG prestatiestatus 0-2.
- Leeftijd ≥ 18 jaar.
- Voldoende basisfunctie van nieren, lever en bloed.
Exclusiecriteria:
- Eerdere radiotherapie in het bekken.
- Macroscopisch lokaal recidief op beeldvorming.
- Aanwezigheid van uitzaaiingen.
- Actieve inflammatoire darmziekte of andere maag-darm aandoeningen die predisponeren voor stralings toxiciteit.
- Ongecontroleerde comorbiditeiten die deelname aan de studie beïnvloeden.
- Eerdere systemische therapie voor recidiverend prostaatkanker (behalve ADT binnen 6 maanden).
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Arm A
Prostaatbed 62,5 Gy / 25 Bekken 45 Gy / 25 (+/-55 Gy/25) ADT
|
Type: Bestraling Beschrijving: Uitwendige bundelradiotherapie toegediend aan het prostaatbed en bekken met behulp van VMAT/IMRT-technieken. Dosering en Schema: Prostaatbed: 62,5 Gy in 25 fracties Bekken: 45 Gy in 25 fracties Duur: Ongeveer 5 weken Type: Medicatie Beschrijving: Hormoontherapie met een luteïniserend hormoon-vrijmakend hormoon (LHRH) agonist (bijv., gosereline) ± kortdurend anti-androgeen. Duur: 6 tot 24 maanden, naar goeddunken van de arts. Aanvullende opmerkingen: Patiënten met bekkenklierziekte kunnen gedurende 24 maanden abirateron en prednison krijgen volgens het STAMPEDE-protocol. |
|
Experimenteel: Arm B
Prostaatbed 52,5 Gy / 20 Bekken 43 Gy / 20 (+/- 52 Gy/20) ADT
|
Type: Medicatie Beschrijving: Hormoontherapie met een luteïniserend hormoon-vrijmakend hormoon (LHRH) agonist (bijv., gosereline) ± kortdurend anti-androgeen. Duur: 6 tot 24 maanden, naar goeddunken van de arts. Aanvullende opmerkingen: Patiënten met bekkenklierziekte kunnen gedurende 24 maanden abirateron en prednison krijgen volgens het STAMPEDE-protocol. Type: Straling Beschrijving: Externe bestralingstherapie toegediend aan het prostaatbed en bekken met behulp van VMAT/IMRT-technieken. Dosis en Schema: Prostaatbed: 52,5 Gy in 20 fracties Bekken: 43 Gy in 20 fracties Duur: Ongeveer 4 weken |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van graad 2 of hogere genitourinaire (GU) of gastro-intestinale (GI) toxiciteit
Tijdsspanne: Binnen 24 maanden na voltooiing van radiotherapie.
|
Het aandeel patiënten dat graad 2 of hogere urogenitale (GU) of gastro-intestinale (GI) bijwerkingen ervaart, beoordeeld volgens CTCAE v5.0-criteria, na postoperatieve salvage-radiotherapie.
Deze uitkomstmaat meet de behandeling-gerelateerde toxiciteit in beide studiegroepen.
|
Binnen 24 maanden na voltooiing van radiotherapie.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Biochemische Progressievrije Overleving (bPFS)
Tijdsspanne: Tot 10 jaar na de behandeling.
|
Tijd vanaf het einde van radiotherapie tot biochemische recidief, gedefinieerd als PSA ≥ 0,2 ng/mL en stijgend.
|
Tot 10 jaar na de behandeling.
|
|
Progressievrije Overleving (PFS)
Tijdsspanne: Tot 10 jaar na de behandeling.
|
Tijd vanaf het einde van radiotherapie tot biochemische recidief, metastatische recidief of overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat het eerst plaatsvindt.
|
Tot 10 jaar na de behandeling.
|
|
Metastasevrije Overleving (MFS)
Tijdsspanne: Tot 10 jaar na de behandeling.
|
Tijd vanaf het einde van radiotherapie tot de eerste keer dat uitzaaiingen optreden of overlijden door welke oorzaak dan ook.
|
Tot 10 jaar na de behandeling.
|
|
Tijd tot start van systemische salvage therapie
Tijdsspanne: Tot 10 jaar na de behandeling.
|
Tijd vanaf het einde van de radiotherapie tot de start van systemische therapie (bijv. ADT, ARPis, chemotherapie).
|
Tot 10 jaar na de behandeling.
|
|
Algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: Tot 10 jaar na de behandeling.
|
Tijd vanaf het einde van radiotherapie tot overlijden door welke oorzaak dan ook.
|
Tot 10 jaar na de behandeling.
|
|
Uitgebreide prostaatkanker-indexcomposiet-26 (EPIC-26)
Tijdsspanne: Baseline, elke 3 maanden gedurende 1 jaar, elke 6 maanden tot 24 maanden, daarna jaarlijks tot 5 jaar.
|
EPIC-26 is een gevalideerde vragenlijst met 26 items, gerapporteerd door patiënten, die wordt gebruikt om de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven te evalueren, specifiek urine-, darm-, seksuele en hormonale symptomen na behandeling van prostaatkanker.
Antwoorden worden omgezet naar een schaal van 0-100.
Een hogere score duidt op betere functie of minder hinder.
|
Baseline, elke 3 maanden gedurende 1 jaar, elke 6 maanden tot 24 maanden, daarna jaarlijks tot 5 jaar.
|
|
Internationale Prostaat Symptoom Score (IPSS)
Tijdsspanne: Baseline, elke 3 maanden gedurende 1 jaar, elke 6 maanden tot 24 maanden, daarna jaarlijks tot 5 jaar.
|
IPSS is een instrument met 8 vragen dat de symptomen van de lagere urinewegen beoordeelt bij prostaatkanker en benigne prostaathyperplasie.
Scores van 0-7 zijn mild, 8-19 matig en 20-35 ernstig.
Het meet frequentie, urgentie, persen en nycturie, wat helpt bij het monitoren van de behandeling.
|
Baseline, elke 3 maanden gedurende 1 jaar, elke 6 maanden tot 24 maanden, daarna jaarlijks tot 5 jaar.
|
|
Functionele Beoordeling van Kankerbehandeling - Prostaat (FACT-P)
Tijdsspanne: Baseline, elke 3 maanden gedurende 1 jaar, elke 6 maanden tot 24 maanden, daarna jaarlijks tot 5 jaar.
|
De FACT-P is een gevalideerd instrument met 39 items dat wordt gebruikt om de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (HRQoL) specifiek bij prostaatkankerpatiënten te evalueren.
Elk item wordt beoordeeld op een 5-punts Likertschaal (0 tot 4).
De totaalscore varieert van 0 tot 156, waarbij een hogere score een betere kwaliteit van leven aangeeft.
|
Baseline, elke 3 maanden gedurende 1 jaar, elke 6 maanden tot 24 maanden, daarna jaarlijks tot 5 jaar.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Eric Vigneault, MD, MSc, CHU de Quebec-Universite Laval
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Shipley WU, Seiferheld W, Lukka HR, Major PP, Heney NM, Grignon DJ, Sartor O, Patel MP, Bahary JP, Zietman AL, Pisansky TM, Zeitzer KL, Lawton CA, Feng FY, Lovett RD, Balogh AG, Souhami L, Rosenthal SA, Kerlin KJ, Dignam JJ, Pugh SL, Sandler HM; NRG Oncology RTOG. Radiation with or without Antiandrogen Therapy in Recurrent Prostate Cancer. N Engl J Med. 2017 Feb 2;376(5):417-428. doi: 10.1056/NEJMoa1607529.
- Pollack A, Karrison TG, Balogh AG, Gomella LG, Low DA, Bruner DW, Wefel JS, Martin AG, Michalski JM, Angyalfi SJ, Lukka H, Faria SL, Rodrigues GB, Beauchemin MC, Lee RJ, Seaward SA, Allen AM, Monitto DC, Seiferheld W, Sartor O, Feng F, Sandler HM. The addition of androgen deprivation therapy and pelvic lymph node treatment to prostate bed salvage radiotherapy (NRG Oncology/RTOG 0534 SPPORT): an international, multicentre, randomised phase 3 trial. Lancet. 2022 May 14;399(10338):1886-1901. doi: 10.1016/S0140-6736(21)01790-6.
- Attard G, Murphy L, Clarke NW, Cross W, Jones RJ, Parker CC, Gillessen S, Cook A, Brawley C, Amos CL, Atako N, Pugh C, Buckner M, Chowdhury S, Malik Z, Russell JM, Gilson C, Rush H, Bowen J, Lydon A, Pedley I, O'Sullivan JM, Birtle A, Gale J, Srihari N, Thomas C, Tanguay J, Wagstaff J, Das P, Gray E, Alzoueb M, Parikh O, Robinson A, Syndikus I, Wylie J, Zarkar A, Thalmann G, de Bono JS, Dearnaley DP, Mason MD, Gilbert D, Langley RE, Millman R, Matheson D, Sydes MR, Brown LC, Parmar MKB, James ND; Systemic Therapy in Advancing or Metastatic Prostate cancer: Evaluation of Drug Efficacy (STAMPEDE) investigators. Abiraterone acetate and prednisolone with or without enzalutamide for high-risk non-metastatic prostate cancer: a meta-analysis of primary results from two randomised controlled phase 3 trials of the STAMPEDE platform protocol. Lancet. 2022 Jan 29;399(10323):447-460. doi: 10.1016/S0140-6736(21)02437-5. Epub 2021 Dec 23.
- Buyyounouski MK, Pugh SL, Chen RC, Mann MJ, Kudchadker RJ, Konski AA, Mian OY, Michalski JM, Vigneault E, Valicenti RK, Barkati M, Lawton CAF, Potters L, Monitto DC, Kittel JA, Schroeder TM, Hannan R, Duncan CE, Rodgers JP, Feng F, Sandler HM. Noninferiority of Hypofractionated vs Conventional Postprostatectomy Radiotherapy for Genitourinary and Gastrointestinal Symptoms: The NRG-GU003 Phase 3 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2024 May 1;10(5):584-591. doi: 10.1001/jamaoncol.2023.7291.
- Parker CC, Kynaston H, Cook AD, Clarke NW, Catton CN, Cross WR, Petersen PM, Persad RA, Pugh CA, Saad F, Logue J, Payne H, Bower LC, Brawley C, Rauchenberger M, Barkati M, Bottomley DM, Brasso K, Chung HT, Chung PWM, Conroy R, Falconer A, Ford V, Goh CL, Heath CM, James ND, Kim-Sing C, Kodavatiganti R, Malone SC, Morris SL, Nabid A, Ong AD, Raman R, Rodda S, Wells P, Worlding J, Parulekar WR, Parmar MKB, Sydes MR; RADICALS investigators. Duration of androgen deprivation therapy with postoperative radiotherapy for prostate cancer: a comparison of long-course versus short-course androgen deprivation therapy in the RADICALS-HD randomised trial. Lancet. 2024 Jun 1;403(10442):2416-2425. doi: 10.1016/S0140-6736(24)00549-X. Epub 2024 May 16.
- Petersen PM, Cook AD, Sydes MR, Clarke N, Cross W, Kynaston H, Logue J, Neville P; Patient Representative; Payne H, Parmar MKB, Parulekar W, Persad R, Saad F, Stirling A, Parker CC, Catton C. Salvage Radiation Therapy After Radical Prostatectomy: Analysis of Toxicity by Dose-Fractionation in the RADICALS-RT Trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2023 Nov 1;117(3):624-629. doi: 10.1016/j.ijrobp.2023.04.032. Epub 2023 May 6.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
- Kwaliteit van het leven
- Gerandomiseerde gecontroleerde proeven
- Androgeendeprivatietherapie
- Radiotherapie, intensiteitsgemoduleerde
- Stralingsverwondingen
- Uitkomst van de behandeling
- Bekken Radiotherapie
- Radiotherapie, adjuvans
- Radiotherapie, hooggedoseerde hypofractioneerde
- Non-inferioriteitstudies
- Maag-darmziekten / chemisch geïnduceerd
- Urinewegaandoeningen / chemisch geïnduceerd
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Urogenitale ziekten
- Genitale ziekten
- Wonden en verwondingen
- Pathologische processen
- Genitale neoplasmata, mannelijk
- Urogenitale neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata
- Genitale ziekten, man
- Prostaat Ziekten
- Mannelijke urogenitale ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten en zwangerschapscomplicaties
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Neoplastische processen
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Prostaatneoplasmata
- Gastro-intestinale aandoeningen
- Urologische ziekten
- Neoplasma herhaling, lokaal
- Stralingsverwondingen
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Hormoonantagonisten
- Farmacologische acties
- Chemische acties en gebruik
- Androgeenantagonisten
Andere studie-ID-nummers
- MP-20-2026-8430
- PCS XIII (Andere identificatie: Groupe d'Étude en Oncologie du Québec)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .