- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07483658
Estudo de Não-Inferioridade Comparando Radioterapia Pélvica de Salvamento em 25 Frações (62,5 Gy/25) Versus 20 Frações (52,5 Gy/20) para Cancro da Próstata Recorrente Após Cirurgia. (HYP-OP-RT)
Estudo de Não-Inferioridade Comparando Regimes de Radioterapia de Salvamento Pós-Operatória Hipofracionada: 45/62,5 Gy em 25 Frações vs. 43/52,5 Gy em 20 Frações para Toxicidade GU ou GI Grau 2+ (HYP-OP-RT)
Visão Geral do Estudo Esta investigação compara dois tipos de radioterapia de salvamento pós-operatório (SRT) para homens com cancro da próstata que foram submetidos a cirurgia, mas apresentam sinais de recorrência (PSA detetável). O objetivo é verificar se um esquema de tratamento mais curto é tão seguro e eficaz como o esquema padrão.
Porque é que este estudo é importante? Após a cirurgia da próstata, o cancro pode regressar em até 70-80% dos pacientes de alto risco. A radioterapia ajuda a controlar isto, mas a melhor forma de a administrar – especialmente o número de sessões e se deve tratar a área pélvica – ainda está a ser estudada. Tratamentos mais curtos podem significar menos tempo em terapia e melhor qualidade de vida, se tais tratamentos forem comprovadamente seguros.
O que está a ser comparado?
Tratamento padrão (Braço A):
25 sessões (cerca de 5 semanas) Leito prostático: 62,5 Gy Pélvis: 45 Gy
Tratamento mais curto (Braço B):
20 sessões (cerca de 4 semanas) Leito prostático: 52,5 Gy Pélvis: 43 Gy
Ambos os grupos também podem receber terapia hormonal (ADT) durante 6-24 meses.
Objetivo Principal Verificar se o tratamento mais curto não causa mais efeitos secundários (problemas urinários ou intestinais) do que o tratamento padrão, mantendo o controlo do cancro semelhante.
Outras Coisas a Serem Medidas
Controlo do cancro (níveis de PSA, disseminação da doença) Sobrevivência Qualidade de vida (questionários de saúde urinária, intestinal, sexual)
Quem pode participar?
Homens que:
Foram submetidos a cirurgia da próstata Têm um PSA detetável (≥0,2 ng/mL) Sem metástases distantes Estão em bom estado geral de saúde (ECOG 0-2)
Quanto tempo durará o estudo?
Cerca de 12 anos no total:
2 anos para recrutar pacientes 10 anos de acompanhamento
Visão geral do estudo
Status
Condições
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Eric Vigneault, MD, MSc
- Número de telefone: 418 691-5264
- E-mail: eric.vigneault.med@ssss.gouv.qc.ca
Estude backup de contato
- Nome: Damien Carignan, PhD
- Número de telefone: 67854 418 525-4444
- E-mail: damien.carignan@crchudequebec.ulaval.ca
Locais de estudo
-
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Quebec
-
Gatineau, Quebec, Canadá
- Ainda não está recrutando
- Gatineau Hospital
-
Contato:
- Steven Tisseverasinghe, MD
- Número de telefone: 819-966-6100
- E-mail: steven.tisseverasinghe.med@ssss.gouv.qc.ca
-
Montreal, Quebec, Canadá, H4A 3J1
- Ainda não está recrutando
- McGill University Health Centre
-
Contato:
- James MG Tsui, MS, PhD
- Número de telefone: 514-934-4400
- E-mail: james.tsui@mcgill.ca
-
Montreal, Quebec, Canadá, H3T 1E2
- Ainda não está recrutando
- Hôpital Général Juif
-
Contato:
- Tamim Niazi, MD
- Número de telefone: 514-340-8288
- E-mail: tniazi@mcgill.ca
-
Québec, Quebec, Canadá, G1G 5X1
- Recrutamento
- CHU de Quebec-Universite Laval
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Contato:
- Eric Vigneault, MD, MSc
- Número de telefone: 418 691-5264
- E-mail: eric.vigneault.med@ssss.gouv.qc.ca
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Contato:
- Damien Carignan, PhD
- Número de telefone: 67853 418 525-4444
- E-mail: damien.carignan@crchudequebec.ulaval.ca
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Adenocarcinoma da próstata confirmado histologicamente.
- Prostatectomia radical prévia com PSA detetável (≥0,2 ng/mL).
- Sem evidência de metástase à distância (confirmado por cintigrafia óssea e TC/RM ou TEP-PSMA se o PSA for superior a 0,5 ng/mL).
- Pacientes com recidiva ganglionar na pélvis são elegíveis.
- Estado de desempenho ECOG 0-2.
- Idade ≥ 18 anos.
- Função renal, hepática e hematológica basal adequada.
Critérios de Exclusão:
- Radioterapia pélvica prévia.
- Recidiva local macroscópica em imagiologia.
- Presença de doença metastática.
- Doença inflamatória intestinal ativa ou outras condições gastrointestinais predisponentes à toxicidade da radiação.
- Comorbilidades não controladas que afetem a participação no estudo.
- Terapia sistémica prévia para cancro da próstata recorrente (exceto ADT nos últimos 6 meses).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador Ativo: Braço A
Leito prostático 62,5 Gy / 25 Pélvis 45 Gy / 25 (+/-55 Gy/25) ADT
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Tipo: Radioterapia Descrição: Radioterapia de feixe externo administrada ao leito prostático e à pélvis usando técnicas VMAT/IMRT. Dose e Cronograma: Leito prostático: 62,5 Gy em 25 frações Pélvis: 45 Gy em 25 frações Duração: Aproximadamente 5 semanas Tipo: Medicamento Descrição: Terapia hormonal com um agonista da hormona libertadora da hormona luteinizante (LHRH) (por exemplo, goserelina) ± antiandrogénio de curta duração. Duração: 6 a 24 meses, conforme critério médico. Notas adicionais: Os doentes com doença ganglionar pélvica podem receber abiraterona e prednisona durante 24 meses de acordo com o protocolo STAMPEDE. |
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Experimental: Braço B
Leito prostático 52,5 Gy / 20 Pélvis 43 Gy / 20 (+/-52 Gy/20) ADT
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Tipo: Medicamento Descrição: Terapia hormonal com um agonista da hormona libertadora da hormona luteinizante (LHRH) (por exemplo, goserelina) ± antiandrogénio de curta duração. Duração: 6 a 24 meses, conforme critério médico. Notas adicionais: Os doentes com doença ganglionar pélvica podem receber abiraterona e prednisona durante 24 meses de acordo com o protocolo STAMPEDE. Tipo: Radiação Descrição: Radioterapia de feixe externo administrada ao leito prostático e à pélvis usando técnicas VMAT/IMRT. Dose e Cronograma: Leito prostático: 52,5 Gy em 20 frações Pélvis: 43 Gy em 20 frações Duração: Aproximadamente 4 semanas |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Incidência de Toxicidade Geniturinária (GU) ou Gastrointestinal (GI) de Grau 2 ou Superior
Prazo: No prazo de 24 meses após a conclusão da radioterapia.
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A proporção de pacientes que apresentam eventos adversos urinários (GU) ou gastrointestinais (GI) de Grau 2 ou superior, avaliados de acordo com os critérios CTCAE v5.0, após radioterapia de resgate pós-operatória. Este resultado mede a toxicidade relacionada ao tratamento em ambos os braços do estudo.
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No prazo de 24 meses após a conclusão da radioterapia.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Sobrevivência Livre de Progressão Bioquímica (bPFS)
Prazo: Até 10 anos após o tratamento.
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Tempo desde o final da radioterapia até à recorrência bioquímica, definida como PSA ≥ 0,2 ng/mL e em ascensão.
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Até 10 anos após o tratamento.
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Sobrevivência Livre de Progressão (PFS)
Prazo: Até 10 anos após o tratamento.
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Tempo desde o fim da radioterapia até à recidiva bioquímica, recidiva metastática ou morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro.
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Até 10 anos após o tratamento.
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Sobrevivência Livre de Metástases (MFS)
Prazo: Até 10 anos após o tratamento.
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Tempo desde o final da radioterapia até à primeira ocorrência de doença metastática ou morte por qualquer causa.
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Até 10 anos após o tratamento.
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Tempo até ao Início da Terapia Sistémica de Salvamento
Prazo: Até 10 anos após o tratamento.
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Tempo desde o fim da radioterapia até ao início da terapia sistémica (por exemplo, ADT, ARPis, quimioterapia).
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Até 10 anos após o tratamento.
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Sobrevivência Global (OS)
Prazo: Até 10 anos após o tratamento.
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Tempo desde o fim da radioterapia até à morte por qualquer causa.
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Até 10 anos após o tratamento.
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Expanded Prostate Cancer Index Composite-26 (EPIC-26)
Prazo: Linha de base, a cada 3 meses durante 1 ano, a cada 6 meses até 24 meses, depois anualmente até 5 anos.
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O EPIC-26 é um questionário validado de 26 itens, reportado pelo paciente, utilizado para avaliar a qualidade de vida relacionada com a saúde, especificamente sintomas urinários, intestinais, sexuais e hormonais, após o tratamento do cancro da próstata.
As respostas são convertidas para uma escala de 0-100.
Uma pontuação mais elevada indica melhor função ou menor incómodo.
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Linha de base, a cada 3 meses durante 1 ano, a cada 6 meses até 24 meses, depois anualmente até 5 anos.
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Pontuação Internacional de Sintomas Prostáticos (IPSS)
Prazo: Linha de base, de 3 em 3 meses durante 1 ano, de 6 em 6 meses até aos 24 meses, depois anualmente até aos 5 anos.
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O IPSS é uma ferramenta de 8 perguntas que avalia os Sintomas do Trato Urinário Inferior no cancro da próstata e na hiperplasia prostática benigna.
Pontuações de 0-7 são leves, 8-19 moderadas e 20-35 graves. Mede a frequência, urgência, esforço e noctúria, auxiliando na monitorização do tratamento. |
Linha de base, de 3 em 3 meses durante 1 ano, de 6 em 6 meses até aos 24 meses, depois anualmente até aos 5 anos.
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Avaliação Funcional da Terapia do Cancro - Próstata (FACT-P)
Prazo: Baseline, a cada 3 meses durante 1 ano, a cada 6 meses até 24 meses, depois anualmente até 5 anos.
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O FACT-P é um instrumento validado com 39 itens utilizado para avaliar a Qualidade de Vida Relacionada com a Saúde (QVRS) especificamente em doentes com cancro da próstata.
Cada item é classificado numa escala de Likert de 5 pontos (0 a 4).
A pontuação total varia entre 0 e 156, em que uma pontuação mais elevada indica uma melhor qualidade de vida.
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Baseline, a cada 3 meses durante 1 ano, a cada 6 meses até 24 meses, depois anualmente até 5 anos.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Eric Vigneault, MD, MSc, CHU de Quebec-Universite Laval
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Shipley WU, Seiferheld W, Lukka HR, Major PP, Heney NM, Grignon DJ, Sartor O, Patel MP, Bahary JP, Zietman AL, Pisansky TM, Zeitzer KL, Lawton CA, Feng FY, Lovett RD, Balogh AG, Souhami L, Rosenthal SA, Kerlin KJ, Dignam JJ, Pugh SL, Sandler HM; NRG Oncology RTOG. Radiation with or without Antiandrogen Therapy in Recurrent Prostate Cancer. N Engl J Med. 2017 Feb 2;376(5):417-428. doi: 10.1056/NEJMoa1607529.
- Pollack A, Karrison TG, Balogh AG, Gomella LG, Low DA, Bruner DW, Wefel JS, Martin AG, Michalski JM, Angyalfi SJ, Lukka H, Faria SL, Rodrigues GB, Beauchemin MC, Lee RJ, Seaward SA, Allen AM, Monitto DC, Seiferheld W, Sartor O, Feng F, Sandler HM. The addition of androgen deprivation therapy and pelvic lymph node treatment to prostate bed salvage radiotherapy (NRG Oncology/RTOG 0534 SPPORT): an international, multicentre, randomised phase 3 trial. Lancet. 2022 May 14;399(10338):1886-1901. doi: 10.1016/S0140-6736(21)01790-6.
- Attard G, Murphy L, Clarke NW, Cross W, Jones RJ, Parker CC, Gillessen S, Cook A, Brawley C, Amos CL, Atako N, Pugh C, Buckner M, Chowdhury S, Malik Z, Russell JM, Gilson C, Rush H, Bowen J, Lydon A, Pedley I, O'Sullivan JM, Birtle A, Gale J, Srihari N, Thomas C, Tanguay J, Wagstaff J, Das P, Gray E, Alzoueb M, Parikh O, Robinson A, Syndikus I, Wylie J, Zarkar A, Thalmann G, de Bono JS, Dearnaley DP, Mason MD, Gilbert D, Langley RE, Millman R, Matheson D, Sydes MR, Brown LC, Parmar MKB, James ND; Systemic Therapy in Advancing or Metastatic Prostate cancer: Evaluation of Drug Efficacy (STAMPEDE) investigators. Abiraterone acetate and prednisolone with or without enzalutamide for high-risk non-metastatic prostate cancer: a meta-analysis of primary results from two randomised controlled phase 3 trials of the STAMPEDE platform protocol. Lancet. 2022 Jan 29;399(10323):447-460. doi: 10.1016/S0140-6736(21)02437-5. Epub 2021 Dec 23.
- Buyyounouski MK, Pugh SL, Chen RC, Mann MJ, Kudchadker RJ, Konski AA, Mian OY, Michalski JM, Vigneault E, Valicenti RK, Barkati M, Lawton CAF, Potters L, Monitto DC, Kittel JA, Schroeder TM, Hannan R, Duncan CE, Rodgers JP, Feng F, Sandler HM. Noninferiority of Hypofractionated vs Conventional Postprostatectomy Radiotherapy for Genitourinary and Gastrointestinal Symptoms: The NRG-GU003 Phase 3 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2024 May 1;10(5):584-591. doi: 10.1001/jamaoncol.2023.7291.
- Parker CC, Kynaston H, Cook AD, Clarke NW, Catton CN, Cross WR, Petersen PM, Persad RA, Pugh CA, Saad F, Logue J, Payne H, Bower LC, Brawley C, Rauchenberger M, Barkati M, Bottomley DM, Brasso K, Chung HT, Chung PWM, Conroy R, Falconer A, Ford V, Goh CL, Heath CM, James ND, Kim-Sing C, Kodavatiganti R, Malone SC, Morris SL, Nabid A, Ong AD, Raman R, Rodda S, Wells P, Worlding J, Parulekar WR, Parmar MKB, Sydes MR; RADICALS investigators. Duration of androgen deprivation therapy with postoperative radiotherapy for prostate cancer: a comparison of long-course versus short-course androgen deprivation therapy in the RADICALS-HD randomised trial. Lancet. 2024 Jun 1;403(10442):2416-2425. doi: 10.1016/S0140-6736(24)00549-X. Epub 2024 May 16.
- Petersen PM, Cook AD, Sydes MR, Clarke N, Cross W, Kynaston H, Logue J, Neville P; Patient Representative; Payne H, Parmar MKB, Parulekar W, Persad R, Saad F, Stirling A, Parker CC, Catton C. Salvage Radiation Therapy After Radical Prostatectomy: Analysis of Toxicity by Dose-Fractionation in the RADICALS-RT Trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2023 Nov 1;117(3):624-629. doi: 10.1016/j.ijrobp.2023.04.032. Epub 2023 May 6.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
- Qualidade de vida
- Ensaios controlados randomizados
- Terapia de privação androgênica
- Radioterapia de Intensidade Modulada
- Lesões por Radiação
- Resultado do tratamento
- Radioterapia Pélvica
- Radioterapia, Adjuvante
- Radioterapia, Hipofracionada de Alta Dose
- Ensaios de Não Inferioridade
- Doenças Gastrointestinais / quimicamente induzidas
- Doenças do Trato Urinário / induzidas quimicamente
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças urogenitais
- Doenças Genitais
- Ferimentos e Lesões
- Processos Patológicos
- Neoplasias Genitais Masculinas
- Neoplasias urogenitais
- Neoplasias por local
- Neoplasias
- Doenças Genitais, Masculino
- Doenças prostáticas
- Doenças Urogenitais Masculinas
- Doenças Urogenitais Femininas
- Doenças urogenitais femininas e complicações na gravidez
- Doenças do aparelho digestivo
- Processos Neoplásicos
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Neoplasias prostáticas
- Doenças Gastrointestinais
- Doenças Urológicas
- Recorrência de Neoplasia, Local
- Lesões por Radiação
- Efeitos fisiológicos das drogas
- Hormônios, substitutos hormonais e antagonistas hormonais
- Antagonistas hormonais
- Ações farmacológicas
- Ações e usos químicos
- Antagonistas andrógenos
Outros números de identificação do estudo
- MP-20-2026-8430
- PCS XIII (Outro identificador: Groupe d'Étude en Oncologie du Québec)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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