- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07483658
Estudio de no inferioridad que compara la radioterapia pélvica de rescate en 25 fracciones (62,5 Gy/25) frente a 20 fracciones (52,5 Gy/20) para el cáncer de próstata recurrente después de la cirugía. (HYP-OP-RT)
Estudio de No Inferioridad Comparando Regímenes de Radioterapia de Rescate Postoperatorio Hipofraccionada: 45/62,5 Gy en 25 Fracciones vs. 43/52,5 Gy en 20 Fracciones para Toxicidad GU o GI Grado 2+ (HYP-OP-RT)
Descripción general del estudio Esta investigación compara dos tipos de radioterapia de rescate postoperatoria (SRT) para hombres con cáncer de próstata que han sido operados pero muestran signos de recurrencia (PSA detectable). El objetivo es ver si un programa de tratamiento más corto es tan seguro y eficaz como el programa estándar.
¿Por qué es importante este estudio? Después de la cirugía de próstata, el cáncer puede reaparecer en hasta el 70-80% de los pacientes de alto riesgo. La radioterapia ayuda a controlarlo, pero la mejor manera de administrarla, especialmente el número de sesiones y si tratar la zona pélvica, aún se está estudiando. Los tratamientos más cortos podrían significar menos tiempo en terapia y una mejor calidad de vida, si se demuestra que son seguros.
¿Qué se está comparando?
Tratamiento estándar (Brazo A):
25 sesiones (aproximadamente 5 semanas) Lecho prostático: 62,5 Gy Pelvis: 45 Gy
Tratamiento más corto (Brazo B):
20 sesiones (aproximadamente 4 semanas) Lecho prostático: 52,5 Gy Pelvis: 43 Gy
Ambos grupos también pueden recibir terapia hormonal (ADT) durante 6-24 meses.
Objetivo principal Comprobar si el tratamiento más corto no causa más efectos secundarios (problemas urinarios o intestinales) que el tratamiento estándar, manteniendo un control similar del cáncer.
Otras cosas que se medirán
Control del cáncer (niveles de PSA, propagación de la enfermedad) Supervivencia Calidad de vida (cuestionarios de salud urinaria, intestinal y sexual)
¿Quién puede participar?
Hombres que:
Se han sometido a cirugía de próstata Tienen un PSA detectable (≥0,2 ng/mL) Sin metástasis a distancia Están en buen estado de salud general (ECOG 0-2)
¿Cuánto durará el estudio?
Aproximadamente 12 años en total:
2 años para reclutar pacientes 10 años de seguimiento
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Eric Vigneault, MD, MSc
- Número de teléfono: 418 691-5264
- Correo electrónico: eric.vigneault.med@ssss.gouv.qc.ca
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Damien Carignan, PhD
- Número de teléfono: 67854 418 525-4444
- Correo electrónico: damien.carignan@crchudequebec.ulaval.ca
Ubicaciones de estudio
-
-
Quebec
-
Gatineau, Quebec, Canadá
- Aún no reclutando
- Gatineau Hospital
-
Contacto:
- Steven Tisseverasinghe, MD
- Número de teléfono: 819-966-6100
- Correo electrónico: steven.tisseverasinghe.med@ssss.gouv.qc.ca
-
Montreal, Quebec, Canadá, H4A 3J1
- Aún no reclutando
- McGill University Health Centre
-
Contacto:
- James MG Tsui, MS, PhD
- Número de teléfono: 514-934-4400
- Correo electrónico: james.tsui@mcgill.ca
-
Montreal, Quebec, Canadá, H3T 1E2
- Aún no reclutando
- Hôpital Général Juif
-
Contacto:
- Tamim Niazi, MD
- Número de teléfono: 514-340-8288
- Correo electrónico: tniazi@mcgill.ca
-
Québec, Quebec, Canadá, G1G 5X1
- Reclutamiento
- CHU de Quebec-Universite Laval
-
Contacto:
- Eric Vigneault, MD, MSc
- Número de teléfono: 418 691-5264
- Correo electrónico: eric.vigneault.med@ssss.gouv.qc.ca
-
Contacto:
- Damien Carignan, PhD
- Número de teléfono: 67853 418 525-4444
- Correo electrónico: damien.carignan@crchudequebec.ulaval.ca
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-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Adenocarcinoma de próstata confirmado histológicamente.
- Prostatectomía radical previa con PSA detectable (≥0,2 ng/mL).
- Sin evidencia de metástasis a distancia (confirmado mediante gammagrafía ósea y TC/RM o TEP-PSMA si el PSA es superior a 0,5 ng/ml).
- Los pacientes con recurrencia ganglionar dentro de la pelvis son elegibles.
- Estado funcional ECOG 0-2.
- Edad ≥ 18 años.
- Función renal, hepática y hematológica basal adecuada.
Criterios de exclusión:
- Radioterapia pélvica previa.
- Recidiva local macroscópica en las imágenes.
- Presencia de enfermedad metastásica.
- Enfermedad inflamatoria intestinal activa u otras afecciones gastrointestinales que predispongan a la toxicidad por radiación.
- Comorbilidades no controladas que afecten la participación en el estudio.
- Tratamiento sistémico previo para el cáncer de próstata recurrente (excepto ADT en los últimos 6 meses).
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Comparador activo: Brazo A
Lecho prostático 62,5 Gy / 25 Pelvis 45 Gy / 25 (+/-55 Gy/25) ADT
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Tipo: Radioterapia Descripción: Radioterapia de haz externo administrada al lecho prostático y la pelvis mediante técnicas VMAT/IMRT. Dosis y Esquema: Lecho prostático: 62,5 Gy en 25 fracciones Pelvis: 45 Gy en 25 fracciones Duración: Aproximadamente 5 semanas Tipo: Medicamento Descripción: Terapia hormonal con un agonista de la hormona liberadora de hormona luteinizante (LHRH) (por ejemplo, goserelina) ± antiandrógeno a corto plazo. Duración: De 6 a 24 meses, a discreción del médico. Notas adicionales: Los pacientes con enfermedad ganglionar pélvica pueden recibir abiraterona y prednisona durante 24 meses según el protocolo STAMPEDE. |
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Experimental: Grupo B
Lecho prostático 52,5 Gy / 20 Pelvis 43 Gy / 20 (+/-52 Gy/20) ADT
|
Tipo: Medicamento Descripción: Terapia hormonal con un agonista de la hormona liberadora de hormona luteinizante (LHRH) (por ejemplo, goserelina) ± antiandrógeno a corto plazo. Duración: De 6 a 24 meses, a discreción del médico. Notas adicionales: Los pacientes con enfermedad ganglionar pélvica pueden recibir abiraterona y prednisona durante 24 meses según el protocolo STAMPEDE. Tipo: Radioterapia Descripción: Radioterapia de haz externo administrada al lecho prostático y la pelvis utilizando técnicas VMAT/IMRT. Dosis y Calendario: Lecho prostático: 52,5 Gy en 20 fracciones Pelvis: 43 Gy en 20 fracciones Duración: Aproximadamente 4 semanas |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Incidencia de toxicidad genitourinaria (GU) o gastrointestinal (GI) de grado 2 o superior
Periodo de tiempo: En un plazo de 24 meses después de la finalización de la radioterapia.
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La proporción de pacientes que experimentan eventos adversos de grado 2 o superior en el tracto genitourinario (GU) o gastrointestinal (GI), evaluados según los criterios CTCAE v5.0, tras la radioterapia de rescate postoperatoria.
Este resultado mide la toxicidad relacionada con el tratamiento en ambos brazos del estudio.
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En un plazo de 24 meses después de la finalización de la radioterapia.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Supervivencia Libre de Progresión Bioquímica (bPFS)
Periodo de tiempo: Hasta 10 años después del tratamiento.
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Tiempo desde el final de la radioterapia hasta la recurrencia bioquímica, definida como PSA ≥ 0,2 ng/mL y en aumento.
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Hasta 10 años después del tratamiento.
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Supervivencia Libre de Progresión (SLP)
Periodo de tiempo: Hasta 10 años después del tratamiento.
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Tiempo desde el final de la radioterapia hasta la recurrencia bioquímica, la recurrencia metastásica o la muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero.
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Hasta 10 años después del tratamiento.
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Supervivencia Libre de Metástasis (SLM)
Periodo de tiempo: Hasta 10 años después del tratamiento.
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Tiempo desde el final de la radioterapia hasta la primera aparición de enfermedad metastásica o muerte por cualquier causa.
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Hasta 10 años después del tratamiento.
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Tiempo hasta el inicio de la terapia sistémica de rescate
Periodo de tiempo: Hasta 10 años después del tratamiento.
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Tiempo desde el final de la radioterapia hasta el inicio de la terapia sistémica (por ejemplo, ADT, ARPis, quimioterapia).
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Hasta 10 años después del tratamiento.
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Supervivencia Global (SG)
Periodo de tiempo: Hasta 10 años después del tratamiento.
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Tiempo desde el final de la radioterapia hasta la muerte por cualquier causa.
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Hasta 10 años después del tratamiento.
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Índice Compuesto de Cáncer de Próstata Ampliado-26 (EPIC-26)
Periodo de tiempo: Basal, cada 3 meses durante 1 año, cada 6 meses hasta 24 meses, luego anualmente hasta 5 años.
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EPIC-26 es un cuestionario validado de 26 ítems, reportado por el paciente, utilizado para evaluar la calidad de vida relacionada con la salud, específicamente los síntomas urinarios, intestinales, sexuales y hormonales, tras el tratamiento del cáncer de próstata.
Las respuestas se convierten a una escala de 0 a 100.
Una puntuación más alta indica una mejor función o menos molestias.
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Basal, cada 3 meses durante 1 año, cada 6 meses hasta 24 meses, luego anualmente hasta 5 años.
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Puntuación Internacional de Síntomas Prostáticos (IPSS)
Periodo de tiempo: Línea de base, cada 3 meses durante 1 año, cada 6 meses hasta 24 meses, luego anualmente hasta 5 años.
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La IPSS es una herramienta de 8 preguntas que evalúa los síntomas del tracto urinario inferior en el cáncer de próstata y la hiperplasia prostática benigna.
Las puntuaciones de 0-7 son leves, 8-19 moderadas y 20-35 graves.
Mide la frecuencia, la urgencia, el esfuerzo y la nicturia, lo que ayuda a controlar el tratamiento.
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Línea de base, cada 3 meses durante 1 año, cada 6 meses hasta 24 meses, luego anualmente hasta 5 años.
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Evaluación Funcional de la Terapia del Cáncer - Próstata (FACT-P)
Periodo de tiempo: Línea base, cada 3 meses durante 1 año, cada 6 meses hasta 24 meses, luego anualmente hasta 5 años.
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El FACT-P es un instrumento validado de 39 ítems utilizado para evaluar la Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS) específicamente en pacientes con cáncer de próstata.
Cada ítem se califica en una escala Likert de 5 puntos (0 a 4).
La puntuación total oscila entre 0 y 156, donde una puntuación más alta indica una mejor calidad de vida.
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Línea base, cada 3 meses durante 1 año, cada 6 meses hasta 24 meses, luego anualmente hasta 5 años.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Eric Vigneault, MD, MSc, CHU de Quebec-Universite Laval
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Shipley WU, Seiferheld W, Lukka HR, Major PP, Heney NM, Grignon DJ, Sartor O, Patel MP, Bahary JP, Zietman AL, Pisansky TM, Zeitzer KL, Lawton CA, Feng FY, Lovett RD, Balogh AG, Souhami L, Rosenthal SA, Kerlin KJ, Dignam JJ, Pugh SL, Sandler HM; NRG Oncology RTOG. Radiation with or without Antiandrogen Therapy in Recurrent Prostate Cancer. N Engl J Med. 2017 Feb 2;376(5):417-428. doi: 10.1056/NEJMoa1607529.
- Pollack A, Karrison TG, Balogh AG, Gomella LG, Low DA, Bruner DW, Wefel JS, Martin AG, Michalski JM, Angyalfi SJ, Lukka H, Faria SL, Rodrigues GB, Beauchemin MC, Lee RJ, Seaward SA, Allen AM, Monitto DC, Seiferheld W, Sartor O, Feng F, Sandler HM. The addition of androgen deprivation therapy and pelvic lymph node treatment to prostate bed salvage radiotherapy (NRG Oncology/RTOG 0534 SPPORT): an international, multicentre, randomised phase 3 trial. Lancet. 2022 May 14;399(10338):1886-1901. doi: 10.1016/S0140-6736(21)01790-6.
- Attard G, Murphy L, Clarke NW, Cross W, Jones RJ, Parker CC, Gillessen S, Cook A, Brawley C, Amos CL, Atako N, Pugh C, Buckner M, Chowdhury S, Malik Z, Russell JM, Gilson C, Rush H, Bowen J, Lydon A, Pedley I, O'Sullivan JM, Birtle A, Gale J, Srihari N, Thomas C, Tanguay J, Wagstaff J, Das P, Gray E, Alzoueb M, Parikh O, Robinson A, Syndikus I, Wylie J, Zarkar A, Thalmann G, de Bono JS, Dearnaley DP, Mason MD, Gilbert D, Langley RE, Millman R, Matheson D, Sydes MR, Brown LC, Parmar MKB, James ND; Systemic Therapy in Advancing or Metastatic Prostate cancer: Evaluation of Drug Efficacy (STAMPEDE) investigators. Abiraterone acetate and prednisolone with or without enzalutamide for high-risk non-metastatic prostate cancer: a meta-analysis of primary results from two randomised controlled phase 3 trials of the STAMPEDE platform protocol. Lancet. 2022 Jan 29;399(10323):447-460. doi: 10.1016/S0140-6736(21)02437-5. Epub 2021 Dec 23.
- Buyyounouski MK, Pugh SL, Chen RC, Mann MJ, Kudchadker RJ, Konski AA, Mian OY, Michalski JM, Vigneault E, Valicenti RK, Barkati M, Lawton CAF, Potters L, Monitto DC, Kittel JA, Schroeder TM, Hannan R, Duncan CE, Rodgers JP, Feng F, Sandler HM. Noninferiority of Hypofractionated vs Conventional Postprostatectomy Radiotherapy for Genitourinary and Gastrointestinal Symptoms: The NRG-GU003 Phase 3 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2024 May 1;10(5):584-591. doi: 10.1001/jamaoncol.2023.7291.
- Parker CC, Kynaston H, Cook AD, Clarke NW, Catton CN, Cross WR, Petersen PM, Persad RA, Pugh CA, Saad F, Logue J, Payne H, Bower LC, Brawley C, Rauchenberger M, Barkati M, Bottomley DM, Brasso K, Chung HT, Chung PWM, Conroy R, Falconer A, Ford V, Goh CL, Heath CM, James ND, Kim-Sing C, Kodavatiganti R, Malone SC, Morris SL, Nabid A, Ong AD, Raman R, Rodda S, Wells P, Worlding J, Parulekar WR, Parmar MKB, Sydes MR; RADICALS investigators. Duration of androgen deprivation therapy with postoperative radiotherapy for prostate cancer: a comparison of long-course versus short-course androgen deprivation therapy in the RADICALS-HD randomised trial. Lancet. 2024 Jun 1;403(10442):2416-2425. doi: 10.1016/S0140-6736(24)00549-X. Epub 2024 May 16.
- Petersen PM, Cook AD, Sydes MR, Clarke N, Cross W, Kynaston H, Logue J, Neville P; Patient Representative; Payne H, Parmar MKB, Parulekar W, Persad R, Saad F, Stirling A, Parker CC, Catton C. Salvage Radiation Therapy After Radical Prostatectomy: Analysis of Toxicity by Dose-Fractionation in the RADICALS-RT Trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2023 Nov 1;117(3):624-629. doi: 10.1016/j.ijrobp.2023.04.032. Epub 2023 May 6.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
- Calidad de vida
- Ensayos controlados aleatorios
- Terapia de privación de andrógenos
- Radioterapia de intensidad modulada
- Lesiones por radiación
- Resultado del tratamiento
- Radioterapia pélvica
- Radioterapia, Adyuvante
- Radioterapia hipofraccionada de alta dosis
- Estudios de No Inferioridad
- Enfermedades Gastrointestinales / químicamente inducidas
- Enfermedades del Tracto Urinario / inducidas químicamente
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades urogenitales
- Enfermedades Genitales
- Heridas y Lesiones
- Procesos Patológicos
- Neoplasias Genitales Masculinas
- Neoplasias urogenitales
- Neoplasias por sitio
- Neoplasias
- Enfermedades Genitales Masculinas
- Enfermedades prostáticas
- Enfermedades urogenitales masculinas
- Enfermedades urogenitales femeninas
- Enfermedades urogenitales femeninas y complicaciones del embarazo
- Enfermedades del Sistema Digestivo
- Procesos Neoplásicos
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Neoplasias prostáticas
- Enfermedades Gastrointestinales
- Enfermedades urológicas
- Recurrencia de neoplasia, local
- Lesiones por radiación
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Hormonas, sustitutos hormonales y antagonistas hormonales
- Antagonistas hormonales
- Acciones farmacológicas
- Acciones y usos químicos
- Antagonistas de andrógenos
Otros números de identificación del estudio
- MP-20-2026-8430
- PCS XIII (Otro identificador: Groupe d'Étude en Oncologie du Québec)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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