- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07483658
Nestandardní srovnávací studie záchranné pánevní radioterapie ve 25 frakcích (62,5 Gy/25) versus 20 frakcích (52,5 Gy/20) pro recidivující karcinom prostaty po operaci. (HYP-OP-RT)
Studie nehorší účinnosti srovnávající hypofrakcionované pooperační záchranné radioterapeutické režimy: 45/62,5 Gy ve 25 frakcích vs. 43/52,5 Gy ve 20 frakcích pro toxicitu GU nebo GI stupně 2+ (HYP-OP-RT)
Přehled studie Tento výzkum porovnává dva typy pooperační záchranné radioterapie (SRT) pro muže s rakovinou prostaty, kteří podstoupili operaci, ale vykazují známky recidivy (detekovatelné PSA). Cílem je zjistit, zda je kratší léčebný režim stejně bezpečný a účinný jako standardní režim.
Proč je tato studie důležitá? Po operaci prostaty se rakovina může vrátit až u 70–80 % pacientů s vysokým rizikem. Radioterapie pomáhá to kontrolovat, ale nejlepší způsob jejího podání – zejména počet sezení a zda léčit pánevní oblast – se stále studuje. Kratší léčba by mohla znamenat méně času v terapii a lepší kvalitu života, pokud se takové léčby prokáží jako bezpečné.
Co se porovnává?
Standardní léčba (skupina A):
25 sezení (asi 5 týdnů) Prostata: 62,5 Gy Pánev: 45 Gy
Kratší léčba (skupina B):
20 sezení (asi 4 týdny) Prostata: 52,5 Gy Pánev: 43 Gy
Obě skupiny mohou také dostávat hormonální terapii (ADT) po dobu 6–24 měsíců.
Hlavní cíl Zkontrolovat, zda kratší léčba nezpůsobuje více vedlejších účinků (problémy s močením nebo střevy) než standardní léčba, při zachování podobné kontroly rakoviny.
Další věci, které se budou měřit
Kontrola rakoviny (hladiny PSA, šíření onemocnění) Přežití Kvalita života (dotazníky o močení, střevním a sexuálním zdraví)
Kdo se může zúčastnit?
Muži, kteří:
Podstoupili operaci prostaty Mají detekovatelné PSA (≥0,2 ng/mL) Nemají vzdálené metastázy Jsou v dobrém celkovém zdraví (ECOG 0–2)
Jak dlouho bude studie trvat?
Celkem asi 12 let:
2 roky na zapojení pacientů 10 let sledování
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Eric Vigneault, MD, MSc
- Telefonní číslo: 418 691-5264
- E-mail: eric.vigneault.med@ssss.gouv.qc.ca
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Josée Allard, BInf
- Telefonní číslo: 67296 418 525-4444
- E-mail: josee.allard@chudequebec.ca
Studijní místa
-
-
Quebec
-
Gatineau, Quebec, Kanada
- Gatineau Hospital
-
Kontakt:
- Steven Tisseverasinghe, MD
- Telefonní číslo: 819-966-6100
- E-mail: steven.tisseverasinghe.med@ssss.gouv.qc.ca
-
Montreal, Quebec, Kanada, H4A 3J1
- McGill University Health Centre
-
Kontakt:
- James MG Tsui, MS, PhD
- Telefonní číslo: 514-934-4400
- E-mail: james.tsui@mcgill.ca
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3T 1E2
- Hôpital Général Juif
-
Kontakt:
- Tamim Niazi, MD
- Telefonní číslo: 514-340-8288
- E-mail: tniazi@mcgill.ca
-
Québec, Quebec, Kanada, G1G 5X1
- CHU de Québec-Université Laval
-
Kontakt:
- Eric Vigneault, MD, MSc
- Telefonní číslo: 418 691-5264
- E-mail: eric.vigneault.med@ssss.gouv.qc.ca
-
Kontakt:
- Damien Carignan, PhD
- Telefonní číslo: 67853 418 525-4444
- E-mail: damien.carignan@crchudequebec.ulaval.ca
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologicky potvrzený adenokarcinom prostaty.
- Předchozí radikální prostatektomie s detekovatelným PSA (≥0,2 ng/mL).
- Žádný důkaz vzdálených metastáz (potvrzeno scintigrafií kostí a CT/MRI nebo TEP-PSMA, pokud je PSA nad 0,5 ng/ml).
- Pacienti s nodální recidivou v pánvi jsou způsobilí.
- ECOG výkonnostní stav 0-2.
- Věk ≥ 18 let.
- Dostatečná základní funkce ledvin, jater a hematologická funkce.
Kritéria pro vyloučení:
- Předchozí radioterapie pánve.
- Makroskopická lokální recidiva na zobrazovacích vyšetřeních.
- Přítomnost metastatického onemocnění.
- Aktivní zánětlivé onemocnění střev nebo jiné gastrointestinální stavy predisponující k radiační toxicitě.
- Nekontrolovaná přidružená onemocnění ovlivňující účast ve studii.
- Předchozí systémová léčba recidivujícího karcinomu prostaty (kromě ADT do 6 měsíců).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Skupina A
Lůžko prostaty 62,5 Gy / 25 Pánev 45 Gy / 25 (+/-55 Gy/25) ADT
|
Typ: Radiace Popis: Vnější paprsková radioterapie aplikovaná na prostatické lůžko a pánev pomocí technik VMAT/IMRT. Dávka a plán: Prostatické lůžko: 62,5 Gy v 25 frakcích Pánev: 45 Gy v 25 frakcích Doba trvání: Přibližně 5 týdnů Typ: Lék Popis: Hormonální terapie s agonistou luteinizačního hormonu uvolňujícího hormon (LHRH) (např. goserelin) ± krátkodobé antiandrogenum. Délka trvání: 6 až 24 měsíců, dle uvážení lékaře. Dodatečné poznámky: Pacienti s onemocněním pánevních uzlin mohou dostávat abirateron a prednison po dobu 24 měsíců podle protokolu STAMPEDE. |
|
Experimentální: Skupina B
Lůžko prostaty 52,5 Gy / 20 Pánev 43 Gy / 20 (+/-52 Gy/20) ADT
|
Typ: Lék Popis: Hormonální terapie s agonistou luteinizačního hormonu uvolňujícího hormon (LHRH) (např. goserelin) ± krátkodobé antiandrogenum. Délka trvání: 6 až 24 měsíců, dle uvážení lékaře. Dodatečné poznámky: Pacienti s onemocněním pánevních uzlin mohou dostávat abirateron a prednison po dobu 24 měsíců podle protokolu STAMPEDE. Typ: Radiace Popis: Externí paprsková radioterapie aplikovaná na lože prostaty a pánev pomocí technik VMAT/IMRT. Dávka a harmonogram: Lože prostaty: 52,5 Gy ve 20 frakcích Pánev: 43 Gy ve 20 frakcích Doba trvání: Přibližně 4 týdny |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt toxicity genitourinárního (GU) nebo gastrointestinálního (GI) traktu stupně 2 nebo vyššího
Časové okno: Do 24 měsíců po dokončení radioterapie.
|
Podíl pacientů s nežádoucími účinky močového nebo trávicího traktu stupně 2 nebo vyššími, hodnocenými podle kritérií CTCAE v5.0, po postoperační záchranné radioterapii.
Tento výsledek měří toxicitu související s léčbou v obou ramenech studie.
|
Do 24 měsíců po dokončení radioterapie.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Biochemický přežití bez progrese (bPFS)
Časové okno: Až 10 let po léčbě.
|
Čas od ukončení radioterapie do biochemické recidivy, definované jako PSA ≥ 0,2 ng/mL a stoupající.
|
Až 10 let po léčbě.
|
|
Bezprogresivní přežití (PFS)
Časové okno: Až 10 let po léčbě.
|
Čas od ukončení radioterapie do biochemické rekurence, metastatické rekurence nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve.
|
Až 10 let po léčbě.
|
|
Přežití bez metastáz (MFS)
Časové okno: Až 10 let po léčbě.
|
Čas od ukončení radioterapie do prvního výskytu metastatického onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny.
|
Až 10 let po léčbě.
|
|
Čas do zahájení systémové záchranné terapie
Časové okno: Až 10 let po léčbě.
|
Čas od ukončení radioterapie do zahájení systémové terapie (např. ADT, ARPis, chemoterapie).
|
Až 10 let po léčbě.
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Až 10 let po léčbě.
|
Čas od ukončení radioterapie do úmrtí z jakékoli příčiny.
|
Až 10 let po léčbě.
|
|
Rozšířený index prostaty kompozitní-26 (EPIC-26)
Časové okno: Výchozí stav, každé 3 měsíce po dobu 1 roku, každých 6 měsíců až do 24 měsíců, poté ročně až do 5 let.
|
EPIC-26 je ověřený 26položkový dotazník vyplňovaný pacienty, který slouží k hodnocení zdravotní kvality života, konkrétně močových, střevních, sexuálních a hormonálních příznaků po léčbě rakoviny prostaty.
Odpovědi se převádějí na stupnici 0-100.
Vyšší skóre znamená lepší funkci nebo menší obtíže.
|
Výchozí stav, každé 3 měsíce po dobu 1 roku, každých 6 měsíců až do 24 měsíců, poté ročně až do 5 let.
|
|
International Prostate Symptom Score (IPSS)
Časové okno: Výchozí stav, každé 3 měsíce po dobu 1 roku, každých 6 měsíců až do 24 měsíců, poté ročně až do 5 let.
|
IPSS je 8bodový nástroj pro hodnocení příznaků dolních močových cest u rakoviny prostaty a benigní hyperplazie prostaty.
Skóre 0-7 znamená mírné příznaky, 8-19 středně závažné a 20-35 závažné.
Měří frekvenci, urgenci, namáhání a nokturii, což pomáhá při sledování léčby.
|
Výchozí stav, každé 3 měsíce po dobu 1 roku, každých 6 měsíců až do 24 měsíců, poté ročně až do 5 let.
|
|
Funkční hodnocení léčby nádorů - prostata (FACT-P)
Časové okno: Výchozí hodnoty, každé 3 měsíce po dobu 1 roku, každých 6 měsíců až do 24 měsíců, poté každoročně až do 5 let.
|
FACT-P je ověřený nástroj s 39 položkami, který se používá k hodnocení zdravotně související kvality života (HRQoL) specificky u pacientů s rakovinou prostaty.
Každá položka je hodnocena na 5bodové Likertově škále (0 až 4).
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 156, přičemž vyšší skóre znamená lepší kvalitu života.
|
Výchozí hodnoty, každé 3 měsíce po dobu 1 roku, každých 6 měsíců až do 24 měsíců, poté každoročně až do 5 let.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Eric Vigneault, MD, MSc, CHU de Québec-Université Laval
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Shipley WU, Seiferheld W, Lukka HR, Major PP, Heney NM, Grignon DJ, Sartor O, Patel MP, Bahary JP, Zietman AL, Pisansky TM, Zeitzer KL, Lawton CA, Feng FY, Lovett RD, Balogh AG, Souhami L, Rosenthal SA, Kerlin KJ, Dignam JJ, Pugh SL, Sandler HM; NRG Oncology RTOG. Radiation with or without Antiandrogen Therapy in Recurrent Prostate Cancer. N Engl J Med. 2017 Feb 2;376(5):417-428. doi: 10.1056/NEJMoa1607529.
- Pollack A, Karrison TG, Balogh AG, Gomella LG, Low DA, Bruner DW, Wefel JS, Martin AG, Michalski JM, Angyalfi SJ, Lukka H, Faria SL, Rodrigues GB, Beauchemin MC, Lee RJ, Seaward SA, Allen AM, Monitto DC, Seiferheld W, Sartor O, Feng F, Sandler HM. The addition of androgen deprivation therapy and pelvic lymph node treatment to prostate bed salvage radiotherapy (NRG Oncology/RTOG 0534 SPPORT): an international, multicentre, randomised phase 3 trial. Lancet. 2022 May 14;399(10338):1886-1901. doi: 10.1016/S0140-6736(21)01790-6.
- Attard G, Murphy L, Clarke NW, Cross W, Jones RJ, Parker CC, Gillessen S, Cook A, Brawley C, Amos CL, Atako N, Pugh C, Buckner M, Chowdhury S, Malik Z, Russell JM, Gilson C, Rush H, Bowen J, Lydon A, Pedley I, O'Sullivan JM, Birtle A, Gale J, Srihari N, Thomas C, Tanguay J, Wagstaff J, Das P, Gray E, Alzoueb M, Parikh O, Robinson A, Syndikus I, Wylie J, Zarkar A, Thalmann G, de Bono JS, Dearnaley DP, Mason MD, Gilbert D, Langley RE, Millman R, Matheson D, Sydes MR, Brown LC, Parmar MKB, James ND; Systemic Therapy in Advancing or Metastatic Prostate cancer: Evaluation of Drug Efficacy (STAMPEDE) investigators. Abiraterone acetate and prednisolone with or without enzalutamide for high-risk non-metastatic prostate cancer: a meta-analysis of primary results from two randomised controlled phase 3 trials of the STAMPEDE platform protocol. Lancet. 2022 Jan 29;399(10323):447-460. doi: 10.1016/S0140-6736(21)02437-5. Epub 2021 Dec 23.
- Buyyounouski MK, Pugh SL, Chen RC, Mann MJ, Kudchadker RJ, Konski AA, Mian OY, Michalski JM, Vigneault E, Valicenti RK, Barkati M, Lawton CAF, Potters L, Monitto DC, Kittel JA, Schroeder TM, Hannan R, Duncan CE, Rodgers JP, Feng F, Sandler HM. Noninferiority of Hypofractionated vs Conventional Postprostatectomy Radiotherapy for Genitourinary and Gastrointestinal Symptoms: The NRG-GU003 Phase 3 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2024 May 1;10(5):584-591. doi: 10.1001/jamaoncol.2023.7291.
- Parker CC, Kynaston H, Cook AD, Clarke NW, Catton CN, Cross WR, Petersen PM, Persad RA, Pugh CA, Saad F, Logue J, Payne H, Bower LC, Brawley C, Rauchenberger M, Barkati M, Bottomley DM, Brasso K, Chung HT, Chung PWM, Conroy R, Falconer A, Ford V, Goh CL, Heath CM, James ND, Kim-Sing C, Kodavatiganti R, Malone SC, Morris SL, Nabid A, Ong AD, Raman R, Rodda S, Wells P, Worlding J, Parulekar WR, Parmar MKB, Sydes MR; RADICALS investigators. Duration of androgen deprivation therapy with postoperative radiotherapy for prostate cancer: a comparison of long-course versus short-course androgen deprivation therapy in the RADICALS-HD randomised trial. Lancet. 2024 Jun 1;403(10442):2416-2425. doi: 10.1016/S0140-6736(24)00549-X. Epub 2024 May 16.
- Petersen PM, Cook AD, Sydes MR, Clarke N, Cross W, Kynaston H, Logue J, Neville P; Patient Representative; Payne H, Parmar MKB, Parulekar W, Persad R, Saad F, Stirling A, Parker CC, Catton C. Salvage Radiation Therapy After Radical Prostatectomy: Analysis of Toxicity by Dose-Fractionation in the RADICALS-RT Trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2023 Nov 1;117(3):624-629. doi: 10.1016/j.ijrobp.2023.04.032. Epub 2023 May 6.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
- Kvalita života
- Randomizované kontrolované zkoušky
- Androgenní deprivační terapie
- Radioterapie s modulovanou intenzitou
- Radiační zranění
- Výsledek léčby
- Radioterapie pánve
- Radioterapie, adjuvans
- Radioterapie, vysokodávková hypofrakcionovaná
- Studie nehorší účinnosti
- Gastrointestinální onemocnění / chemicky indukovaná
- Onemocnění močových cest / chemicky indukovaná
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- Rány a zranění
- Patologické procesy
- Genitální novotvary, muži
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Onemocnění pohlavních orgánů, muž
- Onemocnění prostaty
- Mužská urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Nemoci trávicího systému
- Neoplastické procesy
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Novotvary prostaty
- Gastrointestinální onemocnění
- Urologická onemocnění
- Recidiva novotvaru, lokální
- Radiační zranění
- Fyziologické účinky léků
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antagonisté hormonů
- Farmakologické akce
- Chemické účinky a použití
- Antagonisté androgenů
Další identifikační čísla studie
- MP-20-2026-8430
- PCS XIII (Jiný identifikátor: Groupe d'Étude en Oncologie du Québec)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .