- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07483658
Ikke-underlegenhedsstudie, der sammenligner redningsstrålebehandling af bækkenet i 25 fraktioner (62,5 Gy/25) versus 20 fraktioner (52,5 Gy/20) for tilbagevendende prostatakræft efter operation. (HYP-OP-RT)
Ikke-underlegenhedsstudie, der sammenligner hypofraktionerede post-operative redningsstrålebehandlingsregimer: 45/62,5 Gy i 25 fraktioner vs. 43/52,5 Gy i 20 fraktioner for grad 2+ GU- eller GI-toksicitet (HYP-OP-RT)
Studieoversigt Denne forskning sammenligner to typer postoperativ redningsstrålebehandling (SRT) for mænd med prostatakræft, som har gennemgået en operation, men viser tegn på tilbagefald (detekterbar PSA). Målet er at se, om en kortere behandlingsplan er lige så sikker og effektiv som standardplanen.
Hvorfor er dette studie vigtigt? Efter prostataoperation kan kræften vende tilbage hos op til 70-80% af højrisikopatienter. Strålebehandling hjælper med at kontrollere dette, men den bedste måde at give det på – især antallet af sessioner og om man skal behandle bækkenområdet – undersøges stadig. Kortere behandlinger kan betyde mindre tid i terapi og bedre livskvalitet, hvis sådanne behandlinger viser sig at være sikre.
Hvad sammenlignes?
Standardbehandling (Arm A):
25 sessioner (cirka 5 uger) Prostatahule: 62,5 Gy Bækken: 45 Gy
Kortere behandling (Arm B):
20 sessioner (cirka 4 uger) Prostatahule: 52,5 Gy Bækken: 43 Gy
Begge grupper kan også modtage hormonbehandling (ADT) i 6-24 måneder.
Hovedformål At kontrollere, om den kortere behandling ikke forårsager flere bivirkninger (urin- eller tarmproblemer) end standardbehandlingen, mens kræftkontrol forbliver tilsvarende.
Andre ting, der måles
Kræftkontrol (PSA-niveauer, sygdomsudbredelse) Overlevelse Livskvalitet (urin-, tarm-, seksuel sundhedsspørgeskemaer)
Hvem kan deltage?
Mænd, som:
Har gennemgået prostataoperation Har en detekterbar PSA (≥0,2 ng/mL) Ingen fjernmetastaser Er i god generel sundhed (ECOG 0-2)
Hvor længe varer studiet?
Cirka 12 år i alt:
2 år til at rekruttere patienter 10 års opfølgning
Studieoversigt
Status
Betingelser
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Eric Vigneault, MD, MSc
- Telefonnummer: 418 691-5264
- E-mail: eric.vigneault.med@ssss.gouv.qc.ca
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Josée Allard, BInf
- Telefonnummer: 67296 418 525-4444
- E-mail: josee.allard@chudequebec.ca
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Gatineau, Quebec, Canada
- Gatineau Hospital
-
Kontakt:
- Steven Tisseverasinghe, MD
- Telefonnummer: 819-966-6100
- E-mail: steven.tisseverasinghe.med@ssss.gouv.qc.ca
-
Montreal, Quebec, Canada, H4A 3J1
- McGill University Health Centre
-
Kontakt:
- James MG Tsui, MS, PhD
- Telefonnummer: 514-934-4400
- E-mail: james.tsui@mcgill.ca
-
Montreal, Quebec, Canada, H3T 1E2
- Hôpital Général Juif
-
Kontakt:
- Tamim Niazi, MD
- Telefonnummer: 514-340-8288
- E-mail: tniazi@mcgill.ca
-
Québec, Quebec, Canada, G1G 5X1
- CHU de Québec-Université Laval
-
Kontakt:
- Eric Vigneault, MD, MSc
- Telefonnummer: 418 691-5264
- E-mail: eric.vigneault.med@ssss.gouv.qc.ca
-
Kontakt:
- Damien Carignan, PhD
- Telefonnummer: 67853 418 525-4444
- E-mail: damien.carignan@crchudequebec.ulaval.ca
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk bekræftet prostatakarcinom.
- Tidligere radikal prostatektomi med påviselig PSA (≥0,2 ng/mL).
- Ingen tegn på fjernmetastaser (bekræftet via knoglescanning og CT/MRI eller TEP-PSMA, hvis PSA er over 0,5 ng/ml).
- Patienter med nodal recidiv i bækkenet er berettigede.
- ECOG præstationsstatus 0-2.
- Alder ≥ 18 år.
- Tilstrækkelig baseline nyre-, lever- og hematologisk funktion.
Eksklusionskriterier:
- Tidligere strålebehandling i bækkenet.
- Makroskopisk lokal recidiv på billeddiagnostik.
- Tilstedeværelse af metastatisk sygdom.
- Aktiv inflammatorisk tarmsygdom eller andre mave-tarmtilstande, der prædisponerer for stråletoksicitet.
- Ukontrollerede komorbiditeter, der påvirker studiedeltagelse.
- Tidligere systemisk behandling for recidiverende prostatakræft (undtagen ADT inden for 6 måneder).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Arm A
Prostataseng 62,5 Gy / 25 Bækken 45 Gy / 25 (+/-55 Gy/25) ADT
|
Type: Stråling Beskrivelse: Ekstern strålebehandling leveret til prostata-sengen og bækkenet ved brug af VMAT/IMRT-teknikker. Dosis og plan: Prostata-seng: 62,5 Gy i 25 fraktioner Bækken: 45 Gy i 25 fraktioner Varighed: Cirka 5 uger Type: Lægemiddel Beskrivelse: Hormonbehandling med en luteiniserende hormonfrigørende hormon (LHRH) agonist (f.eks. goserelin) ± korttids anti-androgen. Varighed: 6 til 24 måneder, efter lægens skøn. Yderligere bemærkninger: Patienter med sygdom i knogler i bækkenet kan modtage abirateron og prednison i 24 måneder i henhold til STAMPEDE-protokollen. |
|
Eksperimentel: Arm B
Prostataseng 52,5 Gy / 20 Bekken 43 Gy / 20 (+/-52 Gy/20) ADT
|
Type: Lægemiddel Beskrivelse: Hormonbehandling med en luteiniserende hormonfrigørende hormon (LHRH) agonist (f.eks. goserelin) ± korttids anti-androgen. Varighed: 6 til 24 måneder, efter lægens skøn. Yderligere bemærkninger: Patienter med sygdom i knogler i bækkenet kan modtage abirateron og prednison i 24 måneder i henhold til STAMPEDE-protokollen. Type: Stråling Beskrivelse: Ekstern stråleterapi leveret til prostata-sengen og bækkenet ved brug af VMAT/IMRT-teknikker. Dosis og plan: Prostata-seng: 52,5 Gy i 20 fraktioner Bækken: 43 Gy i 20 fraktioner Varighed: Cirka 4 uger |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af Grad 2 eller højere urogenital (GU) eller gastrointestinal (GI) toksicitet
Tidsramme: Inden for 24 måneder efter afslutning af strålebehandling.
|
Andelen af patienter, der oplever grad 2 eller højere uønskede virkninger fra urinvejene eller mave-tarmkanalen, vurderet efter CTCAE v5.0-kriterierne, efter postoperativ redningsstrålebehandling.
Dette resultatmål måler behandlingsrelateret toksicitet i begge studiearme.
|
Inden for 24 måneder efter afslutning af strålebehandling.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Biokemisk progressionsfri overlevelse (bPFS)
Tidsramme: Op til 10 år efter behandlingen.
|
Tid fra slutningen af stråleterapi til biokemisk recidiv, defineret som PSA ≥ 0,2 ng/mL og stigende.
|
Op til 10 år efter behandlingen.
|
|
Progressionfri Overlevelse (PFS)
Tidsramme: Op til 10 år efter behandlingen.
|
Tid fra afslutningen af strålebehandlingen til biokemisk recidiv, metastatisk recidiv eller død af enhver årsag, alt efter hvad der indtræffer først.
|
Op til 10 år efter behandlingen.
|
|
Metastasefri Overlevelse (MFS)
Tidsramme: Op til 10 år efter behandlingen.
|
Tid fra afslutningen af stråleterapi til første forekomst af metastatisk sygdom eller død af enhver årsag.
|
Op til 10 år efter behandlingen.
|
|
Tid til start af systemisk redningsbehandling
Tidsramme: Op til 10 år efter behandling.
|
Tid fra afslutningen af strålebehandling til starten af systemisk terapi (f.eks. ADT, ARPis, kemoterapi).
|
Op til 10 år efter behandling.
|
|
Overall Survival (OS)
Tidsramme: Op til 10 år efter behandlingen.
|
Tid fra afslutningen af stråleterapi til død af enhver årsag.
|
Op til 10 år efter behandlingen.
|
|
Expanded Prostate Cancer Index Composite-26 (EPIC-26)
Tidsramme: Baseline, hver 3. måned i 1 år, hver 6. måned op til 24 måneder, derefter årligt op til 5 år.
|
EPIC-26 er et valideret spørgeskema med 26 punkter, som patienterne selv udfylder, og som bruges til at vurdere helbredsrelateret livskvalitet, specifikt urinvejs-, tarm-, seksuelle og hormonelle symptomer efter behandling for prostatakræft.
Svarene omregnes til en skala fra 0 til 100.
En højere score indikerer bedre funktion eller mindre gener.
|
Baseline, hver 3. måned i 1 år, hver 6. måned op til 24 måneder, derefter årligt op til 5 år.
|
|
International Prostate Symptom Score (IPSS)
Tidsramme: Baseline, hver 3. måned i 1 år, hver 6. måned op til 24 måneder, derefter årligt op til 5 år.
|
IPSS er et værktøj med 8 spørgsmål, der evaluerer symptomer på nederste urinveje ved prostatakræft og godartet prostataforstørrelse.
Scores på 0-7 er milde, 8-19 moderate og 20-35 svære.
Det måler hyppighed, trængende vandladning, pres og nattevandladning, hvilket hjælper med overvågning af behandlingen.
|
Baseline, hver 3. måned i 1 år, hver 6. måned op til 24 måneder, derefter årligt op til 5 år.
|
|
Funktionel vurdering af kræftbehandling - Prostata (FACT-P)
Tidsramme: Baseline, hver 3. måned i 1 år, hver 6. måned op til 24 måneder, herefter årligt op til 5 år.
|
FACT-P er et valideret værktøj med 39 punkter, der bruges til at evaluere sundhedsrelateret livskvalitet (HRQoL) specifikt hos patienter med prostatakræft.
Hvert punkt vurderes på en 5-punkts Likert-skala (0 til 4).
Den samlede score spænder fra 0 til 156, hvor en højere score indikerer en bedre livskvalitet.
|
Baseline, hver 3. måned i 1 år, hver 6. måned op til 24 måneder, herefter årligt op til 5 år.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Eric Vigneault, MD, MSc, CHU de Québec-Université Laval
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Shipley WU, Seiferheld W, Lukka HR, Major PP, Heney NM, Grignon DJ, Sartor O, Patel MP, Bahary JP, Zietman AL, Pisansky TM, Zeitzer KL, Lawton CA, Feng FY, Lovett RD, Balogh AG, Souhami L, Rosenthal SA, Kerlin KJ, Dignam JJ, Pugh SL, Sandler HM; NRG Oncology RTOG. Radiation with or without Antiandrogen Therapy in Recurrent Prostate Cancer. N Engl J Med. 2017 Feb 2;376(5):417-428. doi: 10.1056/NEJMoa1607529.
- Pollack A, Karrison TG, Balogh AG, Gomella LG, Low DA, Bruner DW, Wefel JS, Martin AG, Michalski JM, Angyalfi SJ, Lukka H, Faria SL, Rodrigues GB, Beauchemin MC, Lee RJ, Seaward SA, Allen AM, Monitto DC, Seiferheld W, Sartor O, Feng F, Sandler HM. The addition of androgen deprivation therapy and pelvic lymph node treatment to prostate bed salvage radiotherapy (NRG Oncology/RTOG 0534 SPPORT): an international, multicentre, randomised phase 3 trial. Lancet. 2022 May 14;399(10338):1886-1901. doi: 10.1016/S0140-6736(21)01790-6.
- Attard G, Murphy L, Clarke NW, Cross W, Jones RJ, Parker CC, Gillessen S, Cook A, Brawley C, Amos CL, Atako N, Pugh C, Buckner M, Chowdhury S, Malik Z, Russell JM, Gilson C, Rush H, Bowen J, Lydon A, Pedley I, O'Sullivan JM, Birtle A, Gale J, Srihari N, Thomas C, Tanguay J, Wagstaff J, Das P, Gray E, Alzoueb M, Parikh O, Robinson A, Syndikus I, Wylie J, Zarkar A, Thalmann G, de Bono JS, Dearnaley DP, Mason MD, Gilbert D, Langley RE, Millman R, Matheson D, Sydes MR, Brown LC, Parmar MKB, James ND; Systemic Therapy in Advancing or Metastatic Prostate cancer: Evaluation of Drug Efficacy (STAMPEDE) investigators. Abiraterone acetate and prednisolone with or without enzalutamide for high-risk non-metastatic prostate cancer: a meta-analysis of primary results from two randomised controlled phase 3 trials of the STAMPEDE platform protocol. Lancet. 2022 Jan 29;399(10323):447-460. doi: 10.1016/S0140-6736(21)02437-5. Epub 2021 Dec 23.
- Buyyounouski MK, Pugh SL, Chen RC, Mann MJ, Kudchadker RJ, Konski AA, Mian OY, Michalski JM, Vigneault E, Valicenti RK, Barkati M, Lawton CAF, Potters L, Monitto DC, Kittel JA, Schroeder TM, Hannan R, Duncan CE, Rodgers JP, Feng F, Sandler HM. Noninferiority of Hypofractionated vs Conventional Postprostatectomy Radiotherapy for Genitourinary and Gastrointestinal Symptoms: The NRG-GU003 Phase 3 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2024 May 1;10(5):584-591. doi: 10.1001/jamaoncol.2023.7291.
- Parker CC, Kynaston H, Cook AD, Clarke NW, Catton CN, Cross WR, Petersen PM, Persad RA, Pugh CA, Saad F, Logue J, Payne H, Bower LC, Brawley C, Rauchenberger M, Barkati M, Bottomley DM, Brasso K, Chung HT, Chung PWM, Conroy R, Falconer A, Ford V, Goh CL, Heath CM, James ND, Kim-Sing C, Kodavatiganti R, Malone SC, Morris SL, Nabid A, Ong AD, Raman R, Rodda S, Wells P, Worlding J, Parulekar WR, Parmar MKB, Sydes MR; RADICALS investigators. Duration of androgen deprivation therapy with postoperative radiotherapy for prostate cancer: a comparison of long-course versus short-course androgen deprivation therapy in the RADICALS-HD randomised trial. Lancet. 2024 Jun 1;403(10442):2416-2425. doi: 10.1016/S0140-6736(24)00549-X. Epub 2024 May 16.
- Petersen PM, Cook AD, Sydes MR, Clarke N, Cross W, Kynaston H, Logue J, Neville P; Patient Representative; Payne H, Parmar MKB, Parulekar W, Persad R, Saad F, Stirling A, Parker CC, Catton C. Salvage Radiation Therapy After Radical Prostatectomy: Analysis of Toxicity by Dose-Fractionation in the RADICALS-RT Trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2023 Nov 1;117(3):624-629. doi: 10.1016/j.ijrobp.2023.04.032. Epub 2023 May 6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- Livskvalitet
- Randomiserede kontrollerede forsøg
- Androgen deprivationsterapi
- Intensitetsmoduleret stråleterapi
- Strålingsskader
- Behandlingsresultat
- Bækken strålebehandling
- Stråleterapi, Adjuvans
- Stråleterapi, høj-dosis hypofraktioneret
- Ikke-underlegenhedsstudier
- Gastrointestinale sygdomme / kemisk fremkaldte
- Urinvejssygdomme / kemisk fremkaldt
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Sår og skader
- Patologiske processer
- Genitale neoplasmer, mandlige
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Kønssygdomme, mandlige
- Prostatasygdomme
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplastiske processer
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Prostatiske neoplasmer
- Gastrointestinale sygdomme
- Urologiske sygdomme
- Neoplasma gentagelse, lokal
- Strålingsskader
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Hormonantagonister
- Farmakologiske handlinger
- Kemiske handlinger og anvendelser
- Androgenantagonister
Andre undersøgelses-id-numre
- MP-20-2026-8430
- PCS XIII (Anden identifikator: Groupe d'Étude en Oncologie du Québec)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Prostatiske neoplasmer
-
Guangzhou First People's HospitalAfsluttet
-
Asan Medical CenterRekrutteringMavekræft | Mavekræft Adenocarcinom Metastatisk | MAVE NEOPLASMSydkorea
-
National University Hospital, SingaporeVanderbilt University Medical Center; National University Cancer Institute...Ikke rekrutterer endnu
-
Peking Union Medical College HospitalRekruttering
-
Leiden University Medical CenterRekrutteringMavekræft | PET-CT | Lokalt avanceret gastrisk adenocarcinom | MAVE NEOPLASMHolland
-
Chongqing Precision Biotech Co., LtdRekrutteringAML (akut myeloid leukæmi) | BPDCN (blastisk Plasmacytoid Dendritic Cell Neoplasm)Kina