「オンスシーン医療従事者の拡張（ATOM）：拡張現実ソフトウェアが救急現場での小児薬剤投与の正確性に及ぼす効果を評価するための無作為化比較多施設共同研究」 (ATOM)

本プロジェクトの目的は、ヘッドマウントディスプレイ（HMD）を通じて使用する安全で効果的な動的認知支援アプリケーションを開発し、救急医療サービス（EMS）による小児薬物投与（PMA）に関連するエラー率を低減することです。 この目的は、PMAに関連する特性を調査し、デザイン思考プロセスを用いてプロトタイプアプリケーションを開発し、プロトタイプの使用性を検証し、無作為化比較試験で安全性と有効性をテストすることによって達成されます。

EMSにおけるPMAに関連するエラーは驚くほど高い水準にあります。 多くの研究により、EMSが小児に投与するすべての薬剤におけるエラー率は31％であることが示されています。 ミダゾラムやフェンタニルなどの薬剤では、それぞれ61％、65％とさらに高いエラー率が報告されており、その多くは10倍の誤差を含みます。 残念ながら、従来の戦略ではエラー率を31％以下に低減することにほとんど効果がありませんでした。 システム変更は、EMSシステムの不整合や薬剤不足に関連する課題のために失敗しています。 以前に開発された認知支援ツールは、一般的に単純な参照ツールとして機能し、PMAに関連するすべてのエラーの原因に対処しないため、しばしば不十分でした。 その結果、私たちはこの問題に対処するために、これまでで最も包括的な設計プロセスを提案し、先進技術を活用して、PMA中の投与精度を向上させるための動的認知支援を実装します。

私たちは、包括的で厳密なデザイン思考プロセスと、それに続く安全性と有効性をテストする無作為化比較試験により、EMSにおけるPMAエラーがこのアプリケーションによって大幅に減少すると仮説を立てています。 私たちの学際的なチームは、ミシガン州の2つの医科大学の支援と努力を得て、小児救急医療、EMS、工学、コンピュータサイエンス、ユーザーインターフェース／ユーザーエクスペリエンスの分野を組み合わせてこの問題に取り組みます。 SA1では、プロトタイプアプリケーションを開発します。 これには、PMAに関連するユーザーと状況情報の特定から始め、故障モード、根本原因、および手順のタスク分析を調査することが含まれます。 その後、包括的なデザイン思考プロセスに進み、アプリケーションを開発します。 このプロセス中に、EMS機関の管理者がHMDアプリケーションに新しい薬剤を追加できるデスクトッププログラムも作成します。 SA2では、エンドユーザーのサンプルを用いたシミュレーションベースの環境で、HMDアプリケーションおよび関連するデスクトッププログラムの使用性を検証し、タスク時間、認知的負荷、エラー率を調査し、必要な改良を加えます。 SA3では、シミュレーションベースの無作為化比較試験でHMDアプリケーションをテストし、EMSでの使用における安全性と有効性を検証します。 これにより、脆弱なEMS小児集団におけるこの驚くべき問題を緩和するための安全で効果的なツールが得られます。