Forsterkning av feltlegen (ATOM): En randomisert, kontrollert, multicenter-studie for å vurdere effektiviteten av utvidet virkelighet-programvare på nøyaktigheten av legemiddeladministrasjon til barn i førhospitalfasen (ATOM)

Målet med dette prosjektet er å utvikle en sikker og effektiv dynamisk kognitiv hjelpeapplikasjon for bruk gjennom et hodemontert display (HMD), for å redusere feilratene knyttet til pediatrisk medisinadministrering (PMA) av akuttmedisinsk tjeneste (EMS). Dette målet vil bli oppnådd ved å undersøke egenskaper knyttet til PMA, ved å bruke en design-tenkeprosess for å utvikle en prototype-applikasjon, undersøke brukervennligheten til prototypen, og teste sikkerheten og effektiviteten i en randomisert kontrollert studie.

Feil knyttet til PMA i EMS er alarmerende høye. Flere studier har vist at det er en feilrate på 31% for alle legemidler som administreres til barn av EMS. Medisiner som midazolam og fentanyl har enda høyere rater på henholdsvis 61% og 65%, hvor mange er 10-fold feil. Dessverre har tidligere strategier hatt liten innvirkning på å redusere feilratene under 31%. Systemendringer har mislyktes på grunn av inkonsistenser i EMS-systemer, og utfordringer knyttet til medisinmangel. Tidligere utviklede kognitive hjelpemidler har ofte sviktet på grunn av at de generelt fungerer som enkle referanseverktøy og ikke adresserer alle årsakene til feil knyttet til PMA. Som et resultat foreslår vi den mest omfattende designprosessen som noen gang er gjennomført for å bekjempe dette problemet, ved å bruke avansert teknologi, for å implementere et dynamisk kognitivt hjelpemiddel for å hjelpe helsepersonell med å forbedre doseringsnøyaktigheten under PMA.

Vi antar at PMA-feil i EMS vil bli betydelig redusert av denne applikasjonen på grunn av den omfattende og strenge design-tenkeprosessen vi vil bruke, etterfulgt av en randomisert kontrollert studie for å teste sikkerhet og effektivitet. Vårt tverrfaglige team vil kombinere feltene pediatrisk akuttmedisin, EMS, ingeniørvitenskap, informatikk og brukergrensesnitt/brukeropplevelse for å håndtere dette problemet med støtte og innsats fra to medisinske fakulteter i Michigan. I SA1 vil vi utvikle en prototype-applikasjon. Dette vil begynne med å identifisere bruker- og kontekstuell informasjon knyttet til PMA, og undersøke feilmoduser, årsaker og en oppgaveanalyse av prosedyren. Vi vil deretter fortsette med en omfattende design-tenkeprosess for å utvikle applikasjonen. I løpet av denne prosessen vil vi også lage et skrivebordsprogram som vil tillate EMS-agenturadministratorer å legge til nye medisiner i HMD-applikasjonen. I SA2 vil vi undersøke brukervennligheten til HMD-applikasjonen og tilhørende skrivebordsprogram i et simuleringsbasert miljø med en prøve av sluttbrukere, undersøke oppgavetid, kognitiv belastning og feilrater og gjøre eventuelle nødvendige forbedringer. I SA3 vil vi teste HMD-applikasjonen i en simuleringsbasert randomisert kontrollert studie for å undersøke dens sikkerhet og effektivitet for bruk i EMS. Dette vil resultere i et sikkert og effektivt verktøy for å dempe dette alarmerende problemet i den sårbare EMS-pediatriske populasjonen.