Augmenting the On-Scene Medic (ATOM): Randomizovaná, kontrolovaná, multicentrická studie k posouzení účinnosti softwaru rozšířené reality na přesnost podávání léků dětem v přednemocniční péči (ATOM)

Cílem tohoto projektu je vyvinout bezpečnou a účinnou aplikaci dynamické kognitivní pomůcky pro použití prostřednictvím head-mounted displeje (HMD), která sníží míru chyb spojených s podáváním léků dětem (PMA) záchrannou službou (EMS). Tento cíl bude dosažen zkoumáním charakteristik spojených s PMA, použitím procesu designového myšlení k vývoji prototypové aplikace, zkoumáním použitelnosti prototypu a testováním bezpečnosti a účinnosti v randomizované kontrolované studii.

Chyby spojené s PMA v EMS jsou alarmující vysoké. Četné studie ukázaly, že míra chyb u všech léků podávaných dětem záchrannou službou je 31 %. U léků jako midazolam a fentanyl jsou míry ještě vyšší, a to 61 %, resp. 65 %, přičemž mnoho chyb je desetinásobných. Bohužel předchozí strategie měly jen malý dopad na snížení míry chyb pod 31 %. Systémové změny selhaly kvůli nekonzistentnosti v systémech EMS a výzvám spojeným s nedostatkem léků. Dříve vyvinuté kognitivní pomůcky často neuspěly, protože obecně fungují jako jednoduché referenční nástroje a neřeší všechny příčiny chyb spojených s PMA. V důsledku toho navrhujeme nejkomplexnější designový proces, jaký byl kdy k řešení tohoto problému použit, využívající pokročilou technologii k implementaci dynamické kognitivní pomůcky, která pomůže poskytovatelům zlepšit přesnost dávkování během PMA.

Předpokládáme, že chyby PMA v EMS budou touto aplikací výrazně sníženy díky komplexnímu a důkladnému procesu designového myšlení, který využijeme, a následné randomizované kontrolované studii k testování bezpečnosti a účinnosti. Náš interdisciplinární tým spojí obory pediatrické urgentní medicíny, EMS, inženýrství, informatiky a uživatelského rozhraní/uživatelské zkušenosti, aby se tímto problémem zabýval s podporou a úsilím dvou lékařských fakult v Michiganu. V SA1 vyvineme prototypovou aplikaci. To začne identifikací uživatelských a kontextových informací spojených s PMA a zkoumáním způsobů selhání, základních příčin a analýzy úkolů tohoto postupu. Poté přistoupíme k komplexnímu procesu designového myšlení k vývoji aplikace. Během tohoto procesu také vytvoříme desktopový program, který umožní administrátorům agentur EMS přidávat nové léky do aplikace HMD. V SA2 prozkoumáme použitelnost aplikace HMD a souvisejícího desktopového programu v simulovaném prostředí se vzorkem koncových uživatelů, zkoumáním délky trvání úkolů, kognitivní zátěže a míry chyb a provedeme případné nezbytné úpravy. V SA3 otestujeme aplikaci HMD v simulované randomizované kontrolované studii, abychom prozkoumali její bezpečnost a účinnost pro použití v EMS. To povede k bezpečnému a účinnému nástroji ke zmírnění tohoto alarmujícího problému u zranitelné pediatrické populace v EMS.