Forbedring af Akutmediciner på Stedet (ATOM): Et randomiseret, kontrolleret, multicentrisk studie for at vurdere effektiviteten af augmented reality-software på nøjagtigheden af præhospital lægemiddeladministration til børn (ATOM)

Formålet med dette projekt er at udvikle en sikker og effektiv dynamisk kognitiv hjælpeapplikation til brug gennem et head-mounted display (HMD), for at reducere fejlraten forbundet med pædiatrisk medicinadministration (PMA) af akutmedicinsk tjeneste (EMS). Dette mål vil blive opnået ved at undersøge karakteristika forbundet med PMA, ved at bruge en design-tænkning proces til at udvikle en prototype applikation, ved at undersøge brugervenligheden af prototypen, og ved at teste sikkerheden og effektiviteten i en randomiseret kontrolleret undersøgelse.

Fejl forbundet med PMA i EMS er alarme høje. Adskillige undersøgelser har vist, at der er en fejlrate på 31% på tværs af alle lægemidler administreret til børn af EMS. Lægemidler som midazolam og fentanyl har endnu højere rater på henholdsvis 61% og 65%, hvor mange er 10-dobbelte fejl. Desværre har tidligere strategier haft ringe indvirkning på at reducere fejlraten under 31%. Systemændringer har fejlet på grund af uoverensstemmelser i EMS-systemer og udfordringer forbundet med medicinmangel. Tidligere udviklede kognitive hjælpemidler har ofte ikke været tilstrækkelige på grund af, at de generelt fungerer som simple referenceværktøjer og ikke adresserer alle årsager til fejl forbundet med PMA. Som et resultat foreslår vi den mest omfattende designproces nogensinde til at bekæmpe dette problem, ved at udnytte avanceret teknologi, til at implementere et dynamisk kognitivt hjælpemiddel for at hjælpe udbydere med at forbedre doseringsnøjagtigheden under PMA.

Vi formoder, at PMA-fejl i EMS vil blive betydeligt reduceret af denne applikation på grund af den omfattende og strenge design-tænkning proces, vi vil anvende, efterfulgt af en randomiseret kontrolleret undersøgelse for at teste sikkerhed og effektivitet. Vores tværfaglige team vil kombinere felterne pædiatrisk akutmedicin, EMS, ingeniørvidenskab, datalogi og brugergrænseflade/brugeroplevelse for at adressere dette problem med støtten og indsatsen fra to medicinske fakulteter i Michigan. I SA1 vil vi udvikle en prototype applikation. Dette vil begynde med at identificere bruger- og kontekstuel information forbundet med PMA og undersøge fejltilstande, rodårsager og en opgaveanalyse af proceduren. Vi vil derefter fortsætte med en omfattende design-tænkning proces for at udvikle applikationen. I løbet af denne proces vil vi også oprette et desktop-program, der vil tillade EMS-agenturadministratorer at tilføje nye lægemidler til HMD-applikationen. I SA2 vil vi undersøge brugervenligheden af HMD-applikationen og det tilhørende desktop-program i et simuleringsbaseret miljø med en prøve af slutbrugere, undersøge opgavetid, kognitiv belastning og fejlraten og foretage eventuelle nødvendige forbedringer. I SA3 vil vi teste HMD-applikationen i en simuleringsbaseret randomiseret kontrolleret undersøgelse for at undersøge dens sikkerhed og effektivitet til brug i EMS. Dette vil resultere i et sikkert og effektivt værktøj til at afbøde dette alarmerende problem i den sårbare EMS-pædiatriske population.