CHOICE+ 長期介護施設の品質向上 (CHOICE+)
2026年8月3日 更新者：Heather Keller、University of Waterloo
長期介護施設向け仮想CHOICE+食事体験トレーニングプログラムの実施と有効性を評価するための時系列デザイン
CHOICE+は、長期介護施設（LTC）入居者の食事時間の体験を向上させるためにスタッフを支援するeラーニングプログラムです。
このプログラムは、関係性中心のケアと一致し、入居者の生活の質と食事摂取量を促進する原則に基づいています。
以前の研究で、調査者はこのプログラムが食事時間の体験を改善できることを示しました。このトレーニングの普及を促進するためにeラーニングが作成されました。
調査者は、このeラーニングの導入を支援する実装モデルを作成しました。
指定されたホームスタッフのチャンピオンはeラーニングを完了し、主要な概念を強化するための4回のバーチャルトレーニングセッションを受講し、改善を行うための月次のバーチャル実践コミュニティセッションで指導を受けます。
チャンピオンは、少人数のスタッフ、入居者、家族と協力して、改善点を特定し実施します（例：急ぎすぎない食事時間）。
この研究は、13〜18のLTCホームでこの実装モデルを評価します。
研究センターの地域にあるホームは応募を招待され、必要に応じてランダムに選ばれます。
また、食事時間の体験、入居者の健康（体重と食事摂取量）、入居者/家族の食事とケアへの満足度、スタッフの仕事満足度が向上するかどうかを判断します。
この実装研究は、チャンピオンとそのチームが行う改善を維持し、自施設でのケアの質を向上させる能力を構築するように設計されています。
チャンピオンの日記、月次会議、研究終了時のインタビューを通じて、実装活動と実装への影響を追跡します。
研究者は、標準化された観察ツールと集計された食品廃棄物（食事摂取量を評価するため）を使用して食事時間の体験を測定します。
栄養状態を判断するための入居者の体重は毎月収集されます。
他の結果については、スタッフ、入居者、家族メンバーにアンケートを使用します。
結果は、実装の1年前の6か月間、実装期間中、および実装後の6か月間に測定されます。
実装に関する調査結果と学びは、CHOICE+を他のLTCホームに拡大することを支援します。
調査の概要
詳細な説明
すべての長期介護施設（LTC）入居者は毎日食事の時間に参加しており、関係性を重視した食事介護実践を通じて生活の質を向上させる理想的な機会を提供しています。
残念ながら、効率性が入居者の社会的・情緒的ニーズよりも優先されるタスク中心の食事介護実践がLTCでは一般的です。
関係性を重視した食事と比較して、タスク中心の食事環境では入居者の食事摂取量が減少し、栄養状態が悪化します。
20年にわたる研究に基づき、CHOICE+スタッフ研修プログラムは、つながり（Connecting）、尊厳の尊重（Honouring Dignity）、支援の提供（Offering Support）、アイデンティティ（Identity）、機会の創出（Creating Opportunities）、楽しみ（Enjoyment）の原則を用いて、関係性を重視したケアを支援します。
CHOICE+の原則と8つの実施ステップは、外部ファシリテーターモデルを用いた開発的・有効性評価を受けています。
拡大と普及を促進するため、非同期eラーニングモジュール、同期型仮想トレーニングセッション、月次仮想実践コミュニティで構成される実施モデルが作成されました。
スタッフチャンピオンは、行動変容と実施技術について訓練を受け、CHOICE+の原則に沿った、各食堂に合わせた地域主導の変更を行います。
彼らはダイニングチームと協力してこれらの変更を実施します。
本研究の目的は、カナダ全土の13～18の多様な施設でこの実施モデルを評価し、この研修が食事時間の体験、入居者の健康、および入居者・家族・スタッフの生活の質を改善することを実証することです。
多施設三段階中断時系列デザインに基づくタイプ2ハイブリッド実施研究（実施プロセスと有効性の評価という二重の主要目的）が使用されます。
具体的な研究目的は：a) 実施研究統合フレームワーク（CFIR）に従ってこのCHOICE+実施モデルを評価する、b) 将来の拡大に必要なプログラム適応を特定する、c) CHOICE+が食事時間の体験、入居者の健康アウトカム、入居者・家族の食事とケアへの満足度、スタッフのワークライフに影響を与えるかどうかを判断することです。
チャンピオン研修は、アンケートとオンライン投票を通じて評価されます。
実施プロセスは、月次記録仮想実践コミュニティセッション、週次スタッフチャンピオンディアリー、およびスタッフ・入居者・家族との研究終了時インタビューで評価されます。
実施モデルを評価するため、CFIRを分析フレームワークとして用いた演繹的コーディングによるフレームワーク分析が完了します。
標準化された食事観察、食品廃棄物の集計（食事摂取量を評価するため）、および入居者の月次体重は、実施前6か月、1年間の実施期間中、および実施後6か月に収集されます（各施設で13の観察期間それぞれで5食を観察）。
実施前後の標準化されたアンケートにより、入居者・家族の食事とケアへの満足度およびスタッフのワークライフ認識を評価し、結果を施設の実施プロセスに対応付けます。
研究チームには、LTCにおける介入開発、実施、評価の経験を持つ臨床研究者が含まれます。
得られた知見と生成された知識は、CHOICE+プログラムの拡大と普及を支援します。
研究の種類
観察的
入学 (推定)
800
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Manitoba
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Winnipeg、Manitoba、カナダ、R3T2N2
- University of Manitoba
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Nova Scotia
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Antigonish Nova Scotia、Nova Scotia、カナダ、B2G 2W5
- St Francis Xavier University
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Ontario
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Waterloo、Ontario、カナダ、N2L 3G1
- University of Waterloo
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Saskatchewan
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Saskatoon、Saskatchewan、カナダ、S7N 5A2
- University of Saskatchewan
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
サンプリング方法
非確率サンプル
調査対象母集団
長期介護施設の入居者とスタッフ
説明
採用基準：
- 参加者は定期的に介入ダイニングルームで食事をとる
- チームメンバーは介入ダイニングルームで勤務する
- チャンピオンは実施努力を支援できるホームリーダーである
除外基準：
- 介入ダイニングルームにいない参加者
- 介入ダイニングルームでほとんど勤務しないチームメンバー
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
|---|---|
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13- 18 長期介護施設
ホームには、CHOICE+と呼ばれる品質向上プログラムが提供されます。
ホームスタッフは、CHOICE+の原則と、食事時間の改善を実施するための8ステップのプロセスについて研修を受けます。
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CHOICE+バーチャルトレーニングプログラムは、以下の3つのコンポーネントで構成されています。a) ホームチャンピオン向けeラーニングコース、b) ホームチャンピオン向け主要概念のバーチャルトレーニング、c) 実施を支援しホームチャンピオンを指導するための月次バーチャル実践コミュニティ。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ミールタイムスキャンプラス
時間枠：21ヶ月
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身体的、社会的、および関係性中心の実践を測定する標準化された検証済み観察ツール；スコアは0〜32で、スコアが高いほどより良い食事環境を示します
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21ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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食事／水分摂取
時間枠：21ヶ月
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食品および水分の廃棄物はキログラム／グラムで測定されます；低いスコアは廃棄物が少ないことを示し、したがって食品および水分摂取が良好であることを意味します
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21ヶ月
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体重
時間枠：21ヶ月
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介入ダイニングルームに参加する入居者で収集された体重、キログラムで測定; 安定または増加する体重は良好な結果を示す
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21ヶ月
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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チームメンバー食事体験アンケート
時間枠：週0と週52
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関係性中心の実践を測定する。スケールは0〜115で、スコアが高いほど食事時間におけるチーム機能が良好であることを示します
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週0と週52
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食事時間満足度アンケート
時間枠：0週目と52週目
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食事時間に関する居住者または家族の認識; スケール 0-42、スコアが高いほど食事時間の満足度が高いことを示します
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0週目と52週目
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者：Heather H Keller, PhD、University of Waterloo
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2026年6月1日
一次修了 (推定)
2028年12月30日
研究の完了 (推定)
2028年12月30日
試験登録日
最初に提出
2026年3月17日
QC基準を満たした最初の提出物
2026年3月25日
最初の投稿 (実際)
2026年4月1日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2026年8月6日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2026年8月3日
最終確認日
2026年3月1日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- REB #46942
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
IPD プランの説明
居住者レベルのデータは体重のみであり、他の研究者には関連しないと予想されます。
同様に、他の測定値もこの研究に特有のものであり、実施研究であるため、他の研究者が利用することはないでしょう。
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。