CHOICE+ Улучшение качества в учреждениях долгосрочного ухода (CHOICE+)

Все жители учреждений длительного ухода (УДУ) ежедневно участвуют в приёмах пищи, что предоставляет идеальную возможность улучшить качество жизни через практики совместных приёмов пищи, ориентированные на взаимоотношения.
К сожалению, в УДУ нормой являются практики приёма пищи, ориентированные на выполнение задач, где эффективность ставится выше социальных и эмоциональных потребностей жителей.
По сравнению с совместными приёмами пищи, ориентированными на взаимоотношения, у жителей в обеденной среде, ориентированной на задачи, снижено потребление пищи и ухудшен нутритивный статус.
Основываясь на 20-летних исследованиях, программа обучения персонала CHOICE+ поддерживает уход, ориентированный на взаимоотношения, используя принципы: Установление связи, Уважение достоинства, Предоставление поддержки, Идентичность, Создание возможностей и Получение удовольствия.
Принципы CHOICE+ и восемь шагов внедрения прошли оценку разработки и эффективности с использованием модели внешнего фасилитатора.
Для содействия масштабированию и распространению была создана модель внедрения, состоящая из асинхронного модуля электронного обучения, синхронных виртуальных учебных сессий и виртуального ежемесячного сообщества практики.
Сотрудники-лидеры (Staff Champions) обучаются методам изменения поведения и внедрения, чтобы вносить локальные изменения, согласованные с принципами CHOICE+ и адаптированные к их столовой.
Они работают со своей обеденной командой, чтобы внедрить эти изменения.
Цели данного исследования — оценить эту модель внедрения в 13–18 различных учреждениях по всей Канаде и продемонстрировать, что это обучение улучшает опыт приёма пищи, здоровье жителей и качество жизни для жителей, семей и персонала.
Будет использовано гибридное исследование внедрения 2-го типа (с совпадающими первичными целями оценки процессов внедрения и эффективности) на основе многосайтового трёхфазного дизайна прерванных временных рядов.
Конкретные исследовательские задачи заключаются в том, чтобы: а) оценить эту модель внедрения CHOICE+ в соответствии с Консолидированной основой для исследований внедрения (CFIR), b) определить, какие адаптации программы требуются для будущего масштабирования, и c) установить, влияет ли CHOICE+ на опыт приёма пищи, показатели здоровья жителей, удовлетворённость жителей/семей едой и уходом, а также трудовую жизнь персонала.
Обучение лидеров оценивается с помощью анкет и онлайн-опросов.
Процессы внедрения будут оцениваться с помощью ежемесячных записанных виртуальных сессий сообщества практики, еженедельных дневников сотрудников-лидеров и заключительных интервью с персоналом, жителями и семьями по окончании исследования.
Для оценки модели внедрения будет проведён анализ по структурированной схеме (Framework Analysis) с использованием CFIR в качестве аналитической основы для дедуктивного кодирования.
Стандартизированные наблюдения за приёмами пищи, совокупные пищевые отходы (для оценки потребления пищи) и ежемесячный вес жителей будут собираться за шесть месяцев до внедрения, в течение одного года внедрения и шесть месяцев после внедрения (5 приёмов пищи наблюдается в каждый из 13 периодов наблюдения в каждом учреждении).
Стандартизированные анкеты до и после внедрения оценят удовлетворённость жителей/семей едой и уходом, а также восприятие персоналом трудовой жизни, и результаты будут соотнесены с процессом внедрения в учреждении.
В исследовательскую группу входят клинические исследователи с опытом разработки, внедрения и оценки вмешательств в УДУ.
Полученные результаты и знания будут способствовать масштабированию и распространению программы CHOICE+.