CHOICE+ Amélioration de la Qualité pour les Maisons de Soins de Longue Durée (CHOICE+)

Tous les résidents en soins de longue durée (SLD) participent quotidiennement aux repas, offrant une occasion idéale d'améliorer la qualité de vie grâce à des pratiques de repas centrées sur les relations. Malheureusement, les pratiques de repas axées sur les tâches sont la norme en SLD, où l'efficacité est priorisée par rapport aux besoins sociaux et émotionnels des résidents. Comparés aux repas centrés sur les relations, les résidents dans un environnement de repas axé sur les tâches ont une consommation alimentaire réduite et un statut nutritionnel moins bon. S'appuyant sur 20 ans de recherche, le programme de formation du personnel CHOICE+ soutient les soins centrés sur les relations en utilisant les principes de Connexion, Respect de la dignité, Offre de soutien, Identité, Création d'opportunités et Plaisir. Les principes CHOICE+ et les huit étapes de mise en œuvre ont subi une évaluation de développement et d'efficacité en utilisant un modèle de facilitateur externe. Pour promouvoir l'échelle et la diffusion, un modèle de mise en œuvre comprenant un module d'apprentissage en ligne asynchrone, des sessions de formation virtuelle synchrones et une communauté de pratique virtuelle mensuelle a été créé. Les Champions du personnel sont formés au changement de comportement et aux techniques de mise en œuvre pour apporter des changements initiés localement alignés sur les principes CHOICE+, adaptés à leur salle à manger. Ils travaillent avec leur Équipe de salle à manger pour mettre en œuvre ces changements. Les objectifs de cette étude sont d'évaluer ce modèle de mise en œuvre dans 13 à 18 établissements diversifiés à travers le Canada et de démontrer que cette formation améliore l'expérience des repas, la santé des résidents et la qualité de vie des résidents, des familles et du personnel. Une étude de mise en œuvre hybride de type 2 (objectifs co-primaires d'évaluation des processus de mise en œuvre et de l'efficacité) basée sur une conception de séries temporelles interrompues multi-sites en trois phases sera utilisée. Les objectifs de recherche spécifiques sont : a) évaluer ce modèle de mise en œuvre CHOICE+ selon le Cadre consolidé pour la recherche en mise en œuvre (CFIR), b) identifier les adaptations de programme nécessaires pour une mise à l'échelle future, et c) déterminer si l'expérience des repas, les résultats de santé des résidents, la satisfaction des résidents/familles concernant la nourriture et les soins, et la vie professionnelle du personnel sont impactés par CHOICE+. La formation des Champions est évaluée via des questionnaires et des sondages en ligne. Les processus de mise en œuvre seront évalués avec des sessions mensuelles enregistrées de la communauté de pratique virtuelle, des journaux hebdomadaires des Champions du personnel et des entretiens de fin d'étude avec le personnel, les résidents et les familles. Une analyse de cadre utilisant CFIR comme cadre analytique pour le codage déductif sera réalisée pour évaluer le modèle de mise en œuvre. Des observations de repas standardisées, le gaspillage alimentaire agrégé (pour évaluer la consommation alimentaire) et le poids mensuel des résidents seront collectés six mois avant la mise en œuvre, pendant un an de mise en œuvre et six mois après la mise en œuvre (5 repas observés à chacune des 13 périodes d'observation dans chaque établissement). Des questionnaires standardisés avant et après la mise en œuvre évalueront la satisfaction des résidents/familles concernant la nourriture et les soins et les perceptions de la vie professionnelle du personnel, et les résultats seront cartographiés au processus de mise en œuvre de l'établissement. L'équipe de recherche comprend des chercheurs cliniciens ayant une expérience dans le développement, la mise en œuvre et l'évaluation d'interventions en SLD. Les résultats et les connaissances générés soutiendront la mise à l'échelle et la diffusion du programme CHOICE+.