CHOICE+ Poprawa Jakości dla Domów Opieki Długoterminowej (CHOICE+)

Wszyscy mieszkańcy placówek długoterminowej opieki (LTC) uczestniczą codziennie w posiłkach, co stwarza idealną okazję do poprawy jakości życia poprzez praktyki posiłkowe skupione na relacjach. Niestety, w LTC normą są praktyki posiłkowe skupione na zadaniach, gdzie priorytetem jest efektywność kosztem społecznych i emocjonalnych potrzeb mieszkańców. W porównaniu z posiłkami skupionymi na relacjach, mieszkańcy w środowisku spożywania posiłków skupionym na zadaniach mają zmniejszone spożycie żywności i gorszy stan odżywienia. Opierając się na 20 latach badań, program szkoleniowy personelu CHOICE+ wspiera opiekę skupioną na relacjach, wykorzystując zasady Łączenia, Szanowania Godności, Oferowania Wsparcia, Tożsamości, Tworzenia Możliwości i Przyjemności. Zasady CHOICE+ i osiem kroków wdrożenia zostały poddane rozwojowej i skutecznościowej ewaluacji przy użyciu modelu zewnętrznego facylitatora. Aby promować skalowanie i rozpowszechnianie, stworzono model wdrożenia składający się z asynchronicznego modułu eLearning, synchronicznych sesji szkoleniowych online oraz wirtualnej miesięcznej społeczności praktyków. Championowie Personelu są szkoleni w zakresie zmiany zachowań i technik wdrażania, aby wprowadzać lokalnie inicjowane zmiany zgodne z zasadami CHOICE+, dostosowane do ich jadalni. Współpracują ze swoim Zespołem Jadalnianym, aby wprowadzać te zmiany. Cele tego badania to ocena tego modelu wdrożenia w 13-18 zróżnicowanych placówkach w całej Kanadzie i wykazanie, że to szkolenie poprawia doświadczenie posiłkowe, zdrowie mieszkańców oraz jakość życia mieszkańców, rodzin i personelu. Zostanie wykorzystane hybrydowe badanie wdrożeniowe typu 2 (współpierwotne cele oceny procesów wdrożenia i skuteczności) oparte na wielomiejscowym, trójfazowym projekcie szeregów czasowych z przerwą. Konkretne cele badawcze to: a) ocena tego modelu wdrożenia CHOICE+ zgodnie ze Zintegrowanymi Ramami Badań nad Wdrożeniem (CFIR), b) zidentyfikowanie, jakie adaptacje programu są wymagane do przyszłego skalowania, oraz c) ustalenie, czy doświadczenie posiłkowe, wyniki zdrowotne mieszkańców, satysfakcja mieszkańców/rodzin z jedzeniem i opieką oraz życie zawodowe personelu są pod wpływem CHOICE+. Szkolenie Championów jest oceniane za pomocą kwestionariuszy i głosowania online. Procesy wdrożenia będą oceniane za pomocą miesięcznych nagrywanych wirtualnych sesji społeczności praktyków, tygodniowych dzienników Championów Personelu oraz wywiadów na zakończenie badania z personelem, mieszkańcami i rodzinami. Zostanie przeprowadzona Analiza Ramowa z wykorzystaniem CFIR jako ramy analitycznej do kodowania dedukcyjnego w celu oceny modelu wdrożenia. Standaryzowane obserwacje posiłków, zagregowane odpady żywności (do oceny spożycia żywności) oraz miesięczna masa ciała mieszkańców będą zbierane sześć miesięcy przed wdrożeniem, w ciągu roku wdrożenia i sześć miesięcy po wdrożeniu (5 posiłków obserwowanych w każdym z 13 okresów obserwacji w każdej placówce). Standaryzowane kwestionariusze przed i po wdrożeniu ocenią satysfakcję mieszkańców/rodzin z jedzeniem i opieką oraz postrzeganie życia zawodowego personelu, a wyniki zostaną powiązane z procesem wdrożenia w placówce. Zespół badawczy obejmuje badaczy klinicystów z doświadczeniem w rozwoju interwencji, wdrażaniu i ewaluacji w LTC. Wyniki i wygenerowana wiedza wesprą skalowanie i rozpowszechnianie programu CHOICE+.