CHOICE+ Zlepšení kvality pro domovy dlouhodobé péče (CHOICE+)

Všichni obyvatelé dlouhodobé péče (LTC) se denně účastní jídel, což představuje ideální příležitost ke zlepšení kvality života prostřednictvím vztahově orientovaných stravovacích praktik. Bohužel v LTC jsou běžné úkolově zaměřené stravovací praktiky, kde je upřednostňována efektivita před sociálními a emocionálními potřebami obyvatel. Ve srovnání s vztahově orientovanými jídly mají obyvatelé v úkolově zaměřeném stravovacím prostředí snížený příjem potravy a horší nutriční stav. Na základě 20 let výzkumu školící program CHOICE+ pro personál podporuje vztahově orientovanou péči pomocí principů Spojování, Respektování důstojnosti, Poskytování podpory, Identity, Vytváření příležitostí a Užívání si. Principy CHOICE+ a osm kroků implementace prošly vývojovým a účinnostním hodnocením pomocí modelu externího facilitátora. Pro podporu rozsahu a šíření byl vytvořen implementační model sestávající z asynchronního eLearning modulu, synchronních virtuálních školení a virtuální měsíční komunity praxe. Šampionové personálu jsou školeni v technikách změny chování a implementace, aby prováděli lokálně iniciované změny, které jsou v souladu s principy CHOICE+ a přizpůsobené jejich jídelně. Spolupracují se svým stravovacím týmem na provedení těchto změn. Cílem této studie je vyhodnotit tento implementační model v 13-18 různých zařízeních po celé Kanadě a prokázat, že toto školení zlepšuje zážitek z jídla, zdraví obyvatel a kvalitu života pro obyvatele, rodiny a personál. Bude použit hybridní implementační studie typu 2 (současné primární účely hodnocení implementačních procesů a účinnosti) založená na víceúčelovém třífázovém designu přerušené časové řady. Konkrétní výzkumné cíle jsou: a) vyhodnotit tento implementační model CHOICE+ podle Konsolidovaného rámce pro implementační výzkum (CFIR), b) identifikovat, jaké úpravy programu jsou potřebné pro budoucí rozšiřování, a c) určit, zda CHOICE+ ovlivňuje zážitek z jídla, zdravotní výsledky obyvatel, spokojenost obyvatel/rodiny s jídlem a péčí a pracovní život personálu. Školení šampionů je hodnoceno pomocí dotazníků a online hlasování. Implementační procesy budou hodnoceny pomocí měsíčně zaznamenaných virtuálních setkání komunity praxe, týdenních deníků šampionů personálu a závěrečných rozhovorů se zaměstnanci, obyvateli a rodinami. K vyhodnocení implementačního modelu bude provedena analýza rámce s použitím CFIR jako analytického rámce pro deduktivní kódování. Standardizovaná pozorování jídel, agregovaný potravinový odpad (pro posouzení příjmu potravy) a měsíční tělesná hmotnost obyvatel budou shromažďovány šest měsíců před implementací, během jednoho roku implementace a šest měsíců po implementaci (5 pozorovaných jídel v každém z 13 pozorovacích období v každém zařízení). Standardizované dotazníky před a po implementaci posoudí spokojenost obyvatel/rodiny s jídlem a péčí a vnímání pracovního života personálu, a zjištění budou mapována na proces implementace v zařízení. Výzkumný tým zahrnuje klinické výzkumníky se zkušenostmi ve vývoji, implementaci a hodnocení intervencí v LTC. Výsledky a generované poznatky podpoří rozsah a šíření programu CHOICE+.