NOVO病院グループにおける緩和ケアの患者の旅路。 (NOVOPAL)

人口の高齢化と慢性疾患および虚弱の有病率の増加により、緩和ケアに対する需要が高まっています。 終末期の経過は複雑であることが多く、病院ケア、在宅、長期療養施設の間で複数の移行を伴います。 多くの医療システムにおいて、人生の最後の数か月間の医療費支出の大部分は入院に関連しています。 したがって、緩和ケアを受ける患者の特徴とケア経路をよりよく理解することは、終末期ケアの組織化と調整を改善するために不可欠です。

フランスでは、一般開業医が患者のフォローアップと病院と地域医療の間のケア調整において重要な役割を果たしています。 しかしながら、緩和ケアニーズの特定と専門緩和ケアサービスへの紹介のタイミングは依然として不均一です。 患者プロファイルとケア経路に関する知識の向上は、病院チームとプライマリケア医の間の協力を強化する機会を特定するのに役立つ可能性があります。

この後ろ向き単施設記述研究は、NOVO病院ネットワーク内で2024年に死亡した緩和ケアを受けていると特定された患者を分析します。 データは医療記録システムから抽出され、分析前に匿名化されます。

収集される変数には、社会人口統計学的特徴、併存疾患や自律性のレベルなどの臨床情報、およびケア組織に関するデータが含まれます。 特に、一般開業医の関与、専門緩和ケアチームの利用、在宅ケアサービスへのアクセスに注目します。 この研究では、人生の最後の数か月間の医療利用状況、入院や救急部門の受診を含め、死亡場所、事前指示の存在、持続的深鎮静の使用などの終末期の状態も調査します。

患者プロファイルとケア経路を記述することにより、この研究は医療利用に関連する潜在的要因を特定し、早期緩和ケアの識別と病院と地域ケアの間の調整を改善する機会を明らかにすることを目的としています。