Percorso del Paziente nelle Cure Palliative all'interno del Gruppo Ospedaliero NOVO. (NOVOPAL)

L'invecchiamento della popolazione e la crescente prevalenza di malattie croniche e fragilità hanno portato a una domanda crescente di cure palliative. Le traiettorie di fine vita sono spesso complesse e coinvolgono molteplici transizioni tra cure ospedaliere, domicilio e strutture di assistenza a lungo termine. In molti sistemi sanitari, una grande percentuale delle spese sanitarie negli ultimi mesi di vita è correlata ai ricoveri ospedalieri. Una migliore comprensione delle caratteristiche e dei percorsi assistenziali dei pazienti che ricevono cure palliative è quindi essenziale per migliorare l'organizzazione e il coordinamento delle cure di fine vita.

In Francia, i medici di medicina generale svolgono un ruolo chiave nel follow-up dei pazienti e nel coordinamento delle cure tra ospedale e contesto comunitario. Tuttavia, l'identificazione dei bisogni di cure palliative e il tempismo del rinvio ai servizi specializzati di cure palliative rimangono eterogenei. Una migliore conoscenza dei profili dei pazienti e delle traiettorie assistenziali può aiutare a identificare opportunità per rafforzare la collaborazione tra le équipe ospedaliere e i medici di cure primarie.

Questo studio descrittivo retrospettivo monocentrico analizzerà i pazienti identificati come in cura palliativa deceduti nel 2024 all'interno della rete ospedaliera NOVO. I dati saranno estratti dal sistema di cartelle cliniche e anonimizzati prima dell'analisi.

Le variabili raccolte includeranno caratteristiche sociodemografiche, informazioni cliniche come comorbidità, livello di autonomia e dati relativi all'organizzazione delle cure. Particolare attenzione sarà dedicata al coinvolgimento dei medici di medicina generale, all'utilizzo di équipe specializzate di cure palliative e all'accesso ai servizi di assistenza domiciliare. Lo studio esaminerà anche l'utilizzo dei servizi sanitari negli ultimi mesi di vita, inclusi ricoveri ospedalieri e visite al pronto soccorso, nonché le condizioni di fine vita come il luogo del decesso, la presenza di direttive anticipate e l'uso della sedazione profonda continua.

Descrivendo i profili dei pazienti e le traiettorie assistenziali, questo studio mira a identificare potenziali fattori associati all'utilizzo dei servizi sanitari e a evidenziare opportunità per migliorare l'identificazione precoce delle cure palliative e il coordinamento tra cure ospedaliere e comunitarie.