Patient Journey in der Palliativversorgung innerhalb der NOVO Hospital Group. (NOVOPAL)

Die Alterung der Bevölkerung und die zunehmende Prävalenz chronischer Krankheiten und Gebrechlichkeit haben zu einer wachsenden Nachfrage nach Palliativpflege geführt. Die Sterbeverläufe sind häufig komplex und beinhalten zahlreiche Übergänge zwischen Krankenhauspflege, häuslicher Pflege und Pflegeeinrichtungen. In vielen Gesundheitssystemen steht ein großer Teil der Gesundheitsausgaben in den letzten Lebensmonaten im Zusammenhang mit Krankenhausaufenthalten. Ein besseres Verständnis der Merkmale und Versorgungswege von Patienten, die Palliativpflege erhalten, ist daher wesentlich, um die Organisation und Koordination der Sterbebegleitung zu verbessern.

In Frankreich spielen Hausärzte eine Schlüsselrolle bei der Betreuung von Patienten und der Koordinierung der Versorgung zwischen Krankenhaus und ambulanten Einrichtungen. Die Identifizierung von Palliativpflegebedarf und der Zeitpunkt der Überweisung an spezialisierte Palliativpflegedienste bleiben jedoch heterogen. Ein verbessertes Wissen über Patientenprofile und Versorgungspfade kann dabei helfen, Möglichkeiten zur Stärkung der Zusammenarbeit zwischen Krankenhausteams und Hausärzten zu identifizieren.

Diese retrospektive monozentrische deskriptive Studie wird Patienten analysieren, die als Palliativpflegeempfänger identifiziert wurden und 2024 im NOVO-Krankenhausnetzwerk verstorben sind. Die Daten werden aus dem Krankenaktsystem extrahiert und vor der Analyse anonymisiert.

Zu den erhobenen Variablen gehören soziodemografische Merkmale, klinische Informationen wie Komorbiditäten, Autonomieniveau und Daten zur Organisation der Versorgung. Besondere Aufmerksamkeit wird der Beteiligung von Hausärzten, der Nutzung spezialisierter Palliativpflegeteams und dem Zugang zu häuslichen Pflegediensten gewidmet. Die Studie wird auch die Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen in den letzten Lebensmonaten untersuchen, einschließlich Krankenhausaufenthalten und Notaufnahmebesuchen, sowie die Sterbebedingungen wie den Sterbeort, das Vorhandensein von Patientenverfügungen und die Anwendung von kontinuierlicher tiefer Sedierung.

Durch die Beschreibung von Patientenprofilen und Versorgungspfaden zielt diese Studie darauf ab, potenzielle Faktoren im Zusammenhang mit der Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen zu identifizieren und Möglichkeiten zur Verbesserung der frühzeitigen Identifizierung von Palliativpflege und der Koordination zwischen Krankenhaus- und ambulanten Versorgung aufzuzeigen.