Parcours du patient en soins palliatifs au sein du groupe hospitalier NOVO. (NOVOPAL)

Le vieillissement de la population et l'augmentation de la prévalence des maladies chroniques et de la fragilité ont entraîné une demande croissante de soins palliatifs. Les trajectoires de fin de vie sont fréquemment complexes et impliquent de multiples transitions entre les soins hospitaliers, le domicile et les établissements de soins de longue durée. Dans de nombreux systèmes de santé, une grande partie des dépenses de santé au cours des derniers mois de la vie est liée aux hospitalisations. Une meilleure compréhension des caractéristiques et des parcours de soins des patients bénéficiant de soins palliatifs est donc essentielle pour améliorer l'organisation et la coordination des soins de fin de vie.

En France, les médecins généralistes jouent un rôle clé dans le suivi des patients et dans la coordination des soins entre l'hôpital et la communauté. Cependant, l'identification des besoins en soins palliatifs et le moment de l'orientation vers les services spécialisés de soins palliatifs restent hétérogènes. Une meilleure connaissance des profils des patients et des trajectoires de soins peut aider à identifier des opportunités pour renforcer la collaboration entre les équipes hospitalières et les médecins de premier recours.

Cette étude descriptive monocentrique rétrospective analysera les patients identifiés comme bénéficiant de soins palliatifs et décédés en 2024 au sein du réseau hospitalier NOVO. Les données seront extraites du système de dossiers médicaux et anonymisées avant analyse.

Les variables collectées incluront les caractéristiques sociodémographiques, les informations cliniques telles que les comorbidités, le niveau d'autonomie, et les données liées à l'organisation des soins. Une attention particulière sera accordée à l'implication des médecins généralistes, à l'utilisation des équipes spécialisées de soins palliatifs et à l'accès aux services de soins à domicile. L'étude examinera également l'utilisation des soins de santé au cours des derniers mois de la vie, y compris les hospitalisations et les visites aux urgences, ainsi que les conditions de fin de vie telles que le lieu du décès, la présence de directives anticipées et l'utilisation de la sédation profonde continue.

En décrivant les profils des patients et les trajectoires de soins, cette étude vise à identifier les facteurs potentiels associés à l'utilisation des soins de santé et à mettre en lumière les opportunités d'améliorer l'identification précoce des soins palliatifs et la coordination entre les soins hospitaliers et communautaires.