El Viaje del Paciente en Cuidados Paliativos Dentro del Grupo Hospitalario NOVO. (NOVOPAL)
¿Un Estudio Descriptivo y Analítico de los Pacientes que Fallecieron en 2024 Mientras Recibían Cuidados Paliativos en el Hospital NOVO: Características de los Pacientes e Implicaciones para la Medicina General?
Este estudio descriptivo retrospectivo tiene como objetivo describir las características sociodemográficas, clínicas y organizativas de los pacientes identificados como receptores de cuidados paliativos que fallecieron en 2024 dentro de la red hospitalaria NOVO.
Los datos de las historias clínicas incluirán las características de los pacientes, la participación de los médicos de cabecera, el uso de los servicios de cuidados paliativos, la utilización de la atención sanitaria y las condiciones del fallecimiento.
El estudio plantea la hipótesis de que una mejor caracterización de estos pacientes y sus trayectorias de atención ayudará a identificar oportunidades para una derivación más temprana a cuidados paliativos y una mejor coordinación entre la atención hospitalaria y la comunitaria.
Descripción general del estudio
Estado
Descripción detallada
El envejecimiento de la población y la creciente prevalencia de enfermedades crónicas y fragilidad han llevado a una mayor demanda de cuidados paliativos. Las trayectorias al final de la vida son frecuentemente complejas e implican múltiples transiciones entre la atención hospitalaria, el hogar y las instituciones de cuidados a largo plazo. En muchos sistemas de salud, una gran proporción del gasto sanitario en los últimos meses de vida está relacionada con hospitalizaciones. Por lo tanto, una mejor comprensión de las características y las vías de atención de los pacientes que reciben cuidados paliativos es esencial para mejorar la organización y coordinación de la atención al final de la vida.
En Francia, los médicos generales desempeñan un papel clave en el seguimiento de los pacientes y en la coordinación de la atención entre el ámbito hospitalario y comunitario. Sin embargo, la identificación de las necesidades de cuidados paliativos y el momento de derivación a servicios especializados de cuidados paliativos siguen siendo heterogéneos. Un mayor conocimiento de los perfiles de los pacientes y las trayectorias de atención puede ayudar a identificar oportunidades para fortalecer la colaboración entre los equipos hospitalarios y los médicos de atención primaria.
Este estudio descriptivo retrospectivo monocéntrico analizará a los pacientes identificados como receptores de cuidados paliativos que fallecieron en 2024 dentro de la red hospitalaria NOVO. Los datos se extraerán del sistema de historias clínicas y se anonimizarán antes del análisis.
Las variables recogidas incluirán características sociodemográficas, información clínica como comorbilidades, nivel de autonomía, y datos relacionados con la organización de la atención. Se prestará especial atención a la participación de los médicos generales, el uso de equipos especializados en cuidados paliativos y el acceso a servicios de atención domiciliaria. El estudio también examinará la utilización de servicios sanitarios en los últimos meses de vida, incluyendo ingresos hospitalarios y visitas a urgencias, así como las condiciones al final de la vida, como el lugar de fallecimiento, la presencia de directrices anticipadas y el uso de sedación profunda continua.
Al describir los perfiles de los pacientes y las trayectorias de atención, este estudio tiene como objetivo identificar posibles factores asociados con la utilización de servicios sanitarios y destacar oportunidades para mejorar la identificación temprana de los cuidados paliativos y la coordinación entre la atención hospitalaria y comunitaria.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Pontoise, Francia, 95300
- Hospital Novo
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes que fallecieron entre el 1 de enero de 2024 y el 31 de diciembre de 2024, en el hospital o en su espacio de vida personal (hogar, residencia de ancianos...)
- Tener el estado de "cuidados paliativos" en su historial médico
- Recibir atención en uno de los seis sitios hospitalarios NOVO (Pontoise, Magny-en-Vexin, Beaumont-sur-Oise, Marines, Saint-Martin-du-Tertre, Aincourt)
- Independientemente de si fueron seguidos por un equipo móvil de cuidados paliativos
Criterios de exclusión:
Ninguno
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Number and profiles of patients identified as receiving palliative care who died in 2024 within the NOVO Hospital network
Periodo de tiempo: Through study completion, an average of 3 months
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Description of the sociodemographic, clinical, and organizational characteristics of patients identified as receiving palliative care, including age, sex, living situation, level of autonomy, primary disease, comorbidities, presence of advance directives, and existence of a documented care plan.
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Through study completion, an average of 3 months
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Lugar de fallecimiento y concordancia con las preferencias del paciente
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, una media de 3 meses
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Evaluación del lugar real de la muerte (hospital, domicilio, residencia de ancianos u otro entorno) y comparación con el lugar de la muerte expresado en directivas anticipadas o planes de cuidados documentados cuando estén disponibles
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Hasta la finalización del estudio, una media de 3 meses
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Participación de los médicos de cabecera en el manejo de los cuidados paliativos
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, una media de 3 meses
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Evaluación de la presencia de un médico de atención primaria y su implicación en el proceso de cuidados paliativos del paciente, incluyendo la participación en la planificación de la atención y la coordinación con los equipos hospitalarios
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Hasta la finalización del estudio, una media de 3 meses
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Utilización de servicios de salud en los últimos meses de vida
Periodo de tiempo: Al final del estudio, una media de 3 meses
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Número de ingresos hospitalarios y visitas al servicio de urgencias durante los últimos seis meses de vida
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Al final del estudio, una media de 3 meses
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Momento de derivación a cuidados paliativos
Periodo de tiempo: Durante la finalización del estudio, un promedio de 3 meses
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Intervalo de tiempo entre la identificación de una situación paliativa y el primer contacto con los servicios de cuidados paliativos.
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Durante la finalización del estudio, un promedio de 3 meses
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Explora formas de mejorar la identificación temprana de las necesidades de cuidados paliativos y garantizar la continuidad de la atención entre el hogar y el hospital
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, una media de 3 meses
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Tiempo entre la fecha de fallecimiento y el inicio de los cuidados paliativos
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Hasta la finalización del estudio, una media de 3 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Mathilde BRUN, Doctor, NOVO
- Investigador principal: Thomas AKPAN, Doctor, NOVO
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- CHRD1825 (Otro identificador: HOSPITAL NOVO)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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