Potilaan matka palliatiivisessa hoidossa NOVO-sairaalaryhmässä. (NOVOPAL)

Väestön ikääntyminen sekä kroonisten sairauksien ja heikkouden yleistyvä esiintyvyys ovat johtaneet kasvavaan tarpeeseen palliatiiviselle hoidolle. Kuolemanjälkeiset polut ovat usein monimutkaisia ja sisältävät useita siirtymiä sairaalahoidon, kodin ja pitkäaikaishoitopalveluiden välillä. Monissa terveydenhuoltojärjestelmissä suuri osa terveydenhuollon kustannuksista viimeisten elinkuukausien aikana liittyy sairaalahoitoon. Siksi on tärkeää ymmärtää paremmin palliatiivista hoitoa saavien potilaiden ominaisuuksia ja hoitopolkuja parantaakseen kuolemanjälkeisen hoidon organisointia ja koordinointia.

Ranskassa yleislääkärit ovat keskeisessä roolissa potilaiden seurannassa ja hoidon koordinoinnissa sairaalan ja yhteisön välillä. Kuitenkin palliatiivisen hoidon tarpeiden tunnistaminen ja erikoispalliatiivisiin hoitopalveluihin ohjaamisen ajankohdat ovat edelleen vaihtelevia. Parannettu tietämys potilasprofiileista ja hoitopoluista voi auttaa tunnistamaan mahdollisuuksia vahvistaa yhteistyötä sairaalatiimien ja perusterveydenhuollon lääkäreiden välillä.

Tämä retrospektiivinen monosentrinen kuvaileva tutkimus analysoi potilaita, jotka on tunnistettu saavan palliatiivista hoitoa ja kuolivat vuonna 2024 NOVO-sairaalaverkoston sisällä. Tiedot poimitaan sairauskertomusjärjestelmästä ja anonymisoidaan ennen analyysiä.

Kerätyt muuttujat sisältävät sosiodemografiset ominaisuudet, kliinisen tiedon kuten komorbiditeetit, itsenäisyystason ja tiedot hoidon organisoinnista. Erityistä huomiota kiinnitetään yleislääkäreiden osallistumiseen, erikoispalliatiivisten hoitotiimien käyttöön ja kotona tapahtuvan hoidon palveluiden saatavuuteen. Tutkimus tarkastelee myös terveydenhuollon käyttöä viimeisten elinkuukausien aikana, mukaan lukien sairaalahoitoon otot ja ensiapuosastokäynnit, sekä kuolemanjälkeisiä olosuhteita kuten kuolinpaikan, ennakkosuunnitelmien läsnäolon ja jatkuvan syvän sedaation käytön.

Kuvailemalla potilasprofiileja ja hoitopolkuja tämä tutkimus pyrkii tunnistamaan mahdollisia terveydenhuollon käyttöön liittyviä tekijöitä ja korostamaan mahdollisuuksia parantaa varhaista palliatiivisen hoidon tunnistamista sekä sairaalan ja yhteisön hoidon välistä koordinointia.