脳性麻痺の子供に対するHABIT-ILEベースの介入の効果 (UEM-HABITILE)

脳性麻痺の子どもは、上肢と下肢の機能に制限が生じることが多く、移動能力、日常生活動作、社会参加に影響を及ぼします。 集中的な運動制御に基づくアプローチ、特にHand-Arm Bimanual Intensive Therapy（HABIT）および下肢を含むHand-Arm Bimanual Intensive Therapy（HABIT-ILE）は、この集団において機能的利益を示しています。 従来のHABIT/HABIT-ILEプログラムでは、上肢機能の改善が報告されており、介入後も利益が持続する可能性があります。 運動障害に加えて、脳性麻痺の子どもは特に座りがちな行動と関連する健康への影響に対して脆弱である可能性があります。 本研究は、集中的な全身機能トレーニングが、運動パフォーマンスだけでなく、機能課題中の生理学的効率も改善する可能性があるという理論的根拠に基づいています。 本研究の主な新規性は、介入形式そのものではなく、集中的なHABIT-ILEベースのサマーキャンプ後の課題関連エネルギー消費量と介入後の体組成変化の評価にあります。 本研究では、脳性麻痺の子どもに対して、従来実施された集中キャンプの経験をモデルとしたサマーキャンプ形式の集中的介入を実施します。 参加者は、15日間で90時間（1日6時間）のセラピーを、訓練を受けた介入者（理学療法士、作業療法士、監督下の学生、専門家の監督下のボランティア）から受けます。 介入には、両手を用いた上肢活動；下肢および移動トレーニング（例：異なる表面での歩行、トレッドミル歩行、階段昇降）；活動ベースの課題による機能的強化；全身を使った遊び的な活動（例：ダンスやスポーツゲーム）が含まれ、各子どものパフォーマンスに合わせて難易度を段階的に調整します。 活動は小グループ（約4〜6人の子ども）で実施され、動機づけと仲間との相互作用を促進し、過度の疲労を防ぐようにプログラムが構成されます。 アウトカム評価には、上肢および下肢のパフォーマンスの機能的測定、ならびに親/指導者による機能的知覚の報告が含まれます。 プロトコルにはまた、生理学実験室での生理学的モニタリング（快適歩行などの機能課題中のガス分析と心電図モニタリング）を用いた低強度の課題関連エネルギー消費量評価、およびマドリード・ヨーロッパ大学でのDEXAを用いた体組成評価も含まれます。 評価は、ベースライン時と2027年7月のキャンプ直後、および6か月後（2028年1月）のフォローアップ時に実施されます。 測定の一貫性を高めるため、前後テストは同じ評価者が実施し、テストセッションはレビューのために記録される場合があります；評価者は介入について盲検化されることを意図しています。