Effekter av en HABIT-ILE-baserad intervention hos barn med cerebral pares (UEM-HABITILE)

Barn med cerebral pares har ofta begränsningar i övre och nedre extremiteternas funktion som påverkar mobilitet, dagliga aktiviteter och deltagande.
Intensiva motoriska kontrollbaserade tillvägagångssätt, särskilt Hand-Arm Bimanual Intensive Therapy (HABIT) och Hand-Arm Bimanual Intensive Therapy Including Lower Extremity (HABIT-ILE), har visat funktionella fördelar i denna population.
I tidigare HABIT/HABIT-ILE-program har förbättringar i övre extremiteternas funktion rapporterats, och fördelarna kan bestå över tid efter interventionen.
Utöver motoriska funktionsnedsättningar kan barn med cerebral pares vara särskilt sårbara för stillasittande beteende och relaterade hälsoeffekter.
Denna studie bygger på resonemanget att intensiv helkroppsfunktionell träning kan förbättra inte bara motorisk prestation utan också fysiologisk effektivitet under funktionella uppgifter.
Den huvudsakliga nyheten i denna studie är inte interventionsformatet i sig, utan utvärderingen av uppgiftsrelaterad energiförbrukning och förändringar i kroppssammansättning efter intervention efter en intensiv HABIT-ILE-baserad sommarlägerintervention.
Denna studie kommer att implementera en intensiv intervention i sommarlägerformat för barn med cerebral pares, modellerad efter tidigare genomförda intensiva lägerupplevelser.
Deltagarna kommer att få 90 timmar terapi över 15 dagar (6 timmar/dag), genomförd av utbildade interventionspersonal (fysioterapeuter, arbetsterapeuter, handledda studenter och volontärer under professionell handledning).
Interventionen kommer att inkludera bimanuella övre extremitetsaktiviteter; nedre extremitets- och mobilitetsträning (t.ex. gång på olika underlag, löpbandsgång, trapphantering); funktionell styrketräning genom aktivitetsbaserade uppgifter; och helkroppslekfulla aktiviteter (t.ex. dans och sporter), med progressiv svårighetsgrad anpassad till varje barns prestation.
Aktiviteterna kommer att genomföras i små grupper (cirka 4-6 barn) för att främja motivation och kamratinteraktion, och programmet kommer att organiseras för att förhindra överdriven trötthet.
Utfallsmätningar kommer att inkludera funktionella mått för övre och nedre extremiteternas prestation samt förälder-/handledarrapporterad funktionell perception.
Protokollet inkluderar också lågintensiv utvärdering av uppgiftsrelaterad energiförbrukning med fysiologisk övervakning (gasanalys och elektrokardiografisk övervakning under funktionella uppgifter som bekväm gång) i fysiologilaboratoriet, och utvärdering av kroppssammansättning med DEXA vid Universidad Europea de Madrid.
Utvärderingar kommer att genomföras vid baslinjen och omedelbart efter lägret i juli 2027, med uppföljningsutvärderingar efter 6 månader (januari 2028).
För att förbättra mätkonsistensen kommer före-/eftertester att utföras av samma utvärderare, och testsessioner kan spelas in för granskning; utvärderaren är avsedd att vara blind för interventionen.