基于HABIT-ILE干预对脑瘫患儿的影响 (UEM-HABITILE)

脑瘫儿童常出现上肢和下肢功能受限，影响其活动能力、日常活动和参与度。 基于运动控制的强化疗法，特别是双手强化疗法（HABIT）及包含下肢训练的双手强化疗法（HABIT-ILE），已在该群体中显示出功能改善效果。 在先前的HABIT/HABIT-ILE项目中，已有上肢功能改善的报告，且干预后的益处可能随时间持续。 除运动障碍外，脑瘫儿童可能特别容易陷入久坐行为及相关健康问题。 本研究基于以下理论基础：强化全身功能训练不仅能改善运动表现，还能提高功能任务中的生理效率。 本研究的主要创新点不在于干预形式本身，而在于评估强化HABIT-ILE夏令营后任务相关能量消耗及干预后身体成分变化。本研究将采用夏令营形式的强化干预，模式参照既往实施的强化夏令营经验。 参与者将在15天内接受90小时治疗（每天6小时），由训练有素的干预人员（物理治疗师、作业治疗师、受督导学生及专业监督下的志愿者）实施。 干预内容包括：双手上肢活动；下肢及活动能力训练（如不同地面行走、跑步机步行、上下楼梯）；通过任务导向活动进行功能强化；以及全身趣味活动（如舞蹈和体育游戏），难度根据每个儿童的表现逐步调整。 活动将以小组形式（约4-6名儿童）开展，以提升积极性和同伴互动，项目安排将避免过度疲劳。 结果评估将包括上下肢功能指标及家长/导师报告的功能感知。 方案还包含生理实验室的低强度任务相关能量消耗评估（在舒适步行等功能任务期间进行气体分析和心电图监测），以及在马德里欧洲大学通过DEXA进行的身体成分评估。 评估将在基线时（2027年7月夏令营开始前）及夏令营结束后立即进行，并于6个月后（2028年1月）进行随访评估。 为提高测量一致性，前后测试将由同一评估员执行，测试过程可能录像供复核；评估员将尽可能对干预分组保持盲态。