뇌성마비 아동에서 HABIT-ILE 기반 중재의 효과 (UEM-HABITILE)

뇌성마비 아동은 종종 상지 및 하지 기능에 제한을 보이며, 이는 이동성, 일상 활동 및 참여에 영향을 미칩니다. 집중적 운동 조절 기반 접근법, 특히 양손 집중 치료(HABIT)와 하지를 포함한 양손 집중 치료(HABIT-ILE)는 이 집단에서 기능적 이점을 보여주었습니다. 이전 HABIT/HABIT-ILE 프로그램에서 상지 기능 향상이 보고되었으며, 중재 후에도 이점이 지속될 수 있습니다. 운동 장애 외에도 뇌성마비 아동은 특히 좌식 행동과 관련 건강 문제에 취약할 수 있습니다. 본 연구는 집중적 전신 기능 훈련이 운동 수행뿐만 아니라 기능적 과제 수행 중 생리적 효율성도 개선할 수 있다는 근거에 기반합니다. 이 연구의 주요 새로움은 중재 형식 자체가 아니라, 집중적 HABIT-ILE 기반 여름 캠프 후 과제 관련 에너지 소비 및 중재 후 신체 구성 변화 평가에 있습니다. 이 연구는 이전에 시행된 집중 캠프 경험을 모델로 하여 뇌성마비 아동을 대상으로 여름 캠프 형식의 집중적 중재를 시행할 것입니다. 참가자는 15일 동안 90시간의 치료(하루 6시간)를 훈련된 중재자(물리치료사, 작업치료사, 감독 하에 있는 학생 및 자원봉사자)로부터 받게 됩니다. 중재에는 양손 상지 활동; 하지 및 이동성 훈련(예: 다양한 표면 걷기, 트레드밀 걷기, 계단 이용); 활동 기반 과제를 통한 기능적 강화; 전신 놀이 활동(예: 춤과 스포츠 게임)이 포함되며, 각 아동의 수행에 맞추어 점진적인 난이도로 진행됩니다. 활동은 동기 부여 및 또래 상호작용을 촉진하기 위해 소그룹(약 4-6명)으로 진행되며, 과도한 피로를 방지하도록 프로그램이 구성됩니다. 결과 평가에는 상지 및 하지 수행에 대한 기능적 측정과 부모/교사 보고 기능적 인식이 포함됩니다. 프로토콜에는 또한 생리학 실험실에서 생리학적 모니터링(편안한 걷기와 같은 기능적 과제 중 가스 분석 및 심전도 모니터링)을 사용한 저강도 과제 관련 에너지 소비 평가, 및 마드리드 유럽 대학교에서 DEXA를 사용한 신체 구성 평가가 포함됩니다. 평가는 2027년 7월 기준선 및 캠프 직후에 수행되며, 6개월 후(2028년 1월) 추적 평가가 이루어질 것입니다. 측정 일관성을 향상시키기 위해 사전/사후 검사는 동일 평가자가 수행하며, 검사 세션은 검토를 위해 녹화될 수 있습니다; 평가자는 중재에 대해 눈가림될 예정입니다.