ケニア西部における一次医療への集団薬剤投与の統合に関するプロトコル

介入群には、将来的にSTH/SCH治療をプライマリ・ヘルスケア（PHC）に統合する予定のコミュニティと医療施設が含まれます。 これらは122の非IOT地区からも選ばれており、対照地域との比較可能性を確保しています。

• サービス提供：集団薬剤投与（MDA）を、医療施設や学校を含むPHCプラットフォーム内の定期的なサービス提供チャネルに組み込む。
• 医療人材：PHCスタッフにSTH/SCH症例管理、有害事象報告、およびサービス統合に関する研修を実施。
• 地域参加：電子地域保健情報システム（eCHIS）を活用し、地域保健推進員（CHPs）が治療提供を支援し、家庭および学校ベースのフォローアップを実施。
• 持続可能性：ドナー依存型のMDAキャンペーンから、郡が主導し持続可能な予算が組まれた、定期的なPHC計画に完全に組み込まれた駆虫サービスへの移行。
• DHIS2やeCHISなどの国家データシステムへのNTD指標の統合

• サービス提供：保健施設や学校を含むPHCプラットフォーム内の定期的なサービス提供チャネルに集団投薬（MDA）を組み込むこと。
• 医療人材：PHCスタッフをSTH/SCH症例管理、有害事象報告、統合について訓練すること。
• 地域参加：電子地域保健情報システム（eCHIS）の活用を通じて、地域保健推進員（CHP）が治療提供を支援し、家庭および学校ベースのフォローアップを実施すること。
• 持続可能性：ドナー依存のMDAキャンペーンから、郡主導の持続可能な予算化された駆虫サービスへの移行を、定期的なPHC計画に完全に組み込むこと。
• NTD指標をDHIS2やeCHISなどの国家データシステムに統合すること。

STH/SCH治療をプライマリヘルスケアシステムに統合するための実施コストは、ローカルで入手可能な市場価格、政府の賃金構造、国際的な参考価格に基づくボトムアップ・マイクロコスティングアプローチを用いて、ヘルスシステム／プログラムの観点から推定されます。 コストには、人員時間、薬剤、消耗品、輸送、監督、訓練、および定期的なPHC統合型提供と5日間のキャンペーンベースの駆虫に関連するその他のプログラム固有のリソースが含まれます。

総コストは2025年米ドルに換算され、実施期間における治療対象者1人あたり（および該当する場合はプライマリヘルスケア施設1施設あたり）の平均コストとして報告されます。 これらのコスト推定値は、回避された感染症例に関する有効性データと組み合わせて、キャンペーンベースモデルと比較したPHC統合モデルの増分費用効果比（ICER；回避された感染症例1件あたりのコスト）を算出するために使用されます。