心エコー法に基づく導入前血行動態表現型と導入後低血圧：探索的クラスタリング分析

導入後低血圧（PIH）は、有害な周術期転帰に関連する一般的かつ臨床的に重要な合併症として認識されました。 本研究は、全身麻酔下で選択的手術を受けた成人患者から前向きに収集されたデータの後ろ向き解析として実施されました。

目的は、心エコー検査パラメータおよび日常的な臨床変数を用いて評価した導入前の血行動態状態が、PIHの発生とタイミングに関連しているかどうかを評価することでした。 解析は、基礎となる心血管生理学を反映する異なる血行動態プロファイルの特定に焦点を当てました。

教師なしクラスタリング（k-means法）を導入前変数に適用して表現型を特定し、主成分分析を用いて変数の寄与を探索しました。 潜在プロファイル分析は感度分析として実施されました。 表現型とPIHとの関連は、イベント発生時間解析を用いて評価されました。

追加の介入は行われず、患者管理は本研究の影響を受けませんでした。 すべての解析は匿名化されたデータに対して実施されました。

本研究は、麻酔導入に対する血行動態反応の変動性の理解を深め、個別化された周術期管理の将来戦略を支援することを目的としました。

参考文献：Aissaoui Y, Jozwiak M, Bahi M, Belhadj A, Alaoui H, Qamous Y, Serghini I, Seddiki R. Prediction of post-induction hypotension by point-of-care echocardiography: A prospective observational study. Anaesth Crit Care Pain Med. 2022年8月;41(4):101090. doi: 10.1016/j.accpm.2022.101090.