Fenotipos Hemodinámicos Preinducción Derivados de Ecocardiografía e Hipotensión Postinducción: un Análisis Exploratorio de Agrupación
Este estudio evaluó la aparición de hipotensión postinducción (HPI) en pacientes sometidos a cirugía electiva bajo anestesia general. La HPI es una complicación perioperatoria común asociada con resultados adversos.
Utilizando datos clínicos y ecocardiográficos previamente recopilados, el estudio exploró la relación entre el estado hemodinámico preinducción y el riesgo de desarrollar HPI.
Los hallazgos pueden ayudar a mejorar la estratificación del riesgo preoperatorio y respaldar un manejo hemodinámico perioperatorio más individualizado.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
La hipotensión postinducción (HPI) se reconoció como una complicación común y clínicamente significativa asociada con resultados perioperatorios adversos. Este estudio se realizó como un análisis retrospectivo de datos recopilados prospectivamente de pacientes adultos sometidos a cirugía electiva bajo anestesia general.
El objetivo era evaluar si el estado hemodinámico preinducción, evaluado mediante parámetros ecocardiográficos y variables clínicas de rutina, estaba asociado con la ocurrencia y el momento de la HPI. El análisis se centró en identificar perfiles hemodinámicos distintos que reflejan la fisiología cardiovascular subyacente.
Se aplicó agrupamiento no supervisado (k-medias) a las variables preinducción para identificar fenotipos, y se utilizó análisis de componentes principales para explorar las contribuciones de las variables. Se realizó un análisis de perfiles latentes como análisis de sensibilidad. La asociación entre fenotipos y HPI se evaluó mediante análisis de tiempo hasta el evento.
No se realizaron intervenciones adicionales y el manejo del paciente no se vio influenciado por el estudio. Todos los análisis se realizaron con datos anonimizados.
Este estudio tuvo como objetivo mejorar la comprensión de la variabilidad en las respuestas hemodinámicas a la inducción de la anestesia y apoyar futuras estrategias para la atención perioperatoria individualizada.
Referencia: Aissaoui Y, Jozwiak M, Bahi M, Belhadj A, Alaoui H, Qamous Y, Serghini I, Seddiki R. Prediction of post-induction hypotension by point-of-care echocardiography: A prospective observational study. Anaesth Crit Care Pain Med. 2022 Aug;41(4):101090. doi: 10.1016/j.accpm.2022.101090.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Marrakech
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Marrakesh, Marrakech, Marruecos, 10000
- Cadi Ayyad University . Avicenna Military Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Pacientes programados para cirugía abdominal electiva bajo anestesia general.
Criterios de exclusión:
- pacientes con disnea
- angina inestable,
- enfermedad valvular cardíaca grave
- manejo de la vía aérea difícil anticipado o no anticipado
- sospecha de presión intraabdominal aumentada
- mala ecogenicidad.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
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Cohorte General del Estudio
Pacientes adultos sometidos a cirugía electiva bajo anestesia general incluidos en un análisis retrospectivo de datos recopilados prospectivamente.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Clasificación del fenotipo hemodinámico preinducción
Periodo de tiempo: preinducción, antes de la administración de anestesia general: desde el ingreso al quirófano hasta la inducción de la anestesia general
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Los fenotipos hemodinámicos preinducción se derivaron mediante agrupación no supervisada de variables clínicas y ecocardiográficas obtenidas antes de la inducción anestésica.
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preinducción, antes de la administración de anestesia general: desde el ingreso al quirófano hasta la inducción de la anestesia general
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Clasificación del fenotipo hemodinámico preinducción
Periodo de tiempo: Baseline (pre-inducción, antes de la administración de anestesia general)
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Los fenotipos hemodinámicos preinducción se derivaron mediante agrupación no supervisada de variables clínicas y ecocardiográficas obtenidas antes de la inducción anestésica.
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Baseline (pre-inducción, antes de la administración de anestesia general)
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