Ekokardiografiskt härledda preinduktions-hemodynamiska fenotyper och postinduktionshypotension: en explorativ klusteranalys

Postinduktionshypotension (PIH) erkändes som en vanlig och kliniskt signifikant komplikation förknippad med negativa perioperativa utfall. Denna studie genomfördes som en retrospektiv analys av prospektivt insamlad data från vuxna patienter som genomgick elektiv kirurgi under generell anestesi.

Syftet var att utvärdera om preinduktions hemodynamisk status, bedömd med hjälp av ekokardiografiska parametrar och rutinmässiga kliniska variabler, var associerad med förekomst och timing av PIH. Analysen fokuserade på att identifiera distinkta hemodynamiska profiler som återspeglar underliggande kardiovaskulär fysiologi.

Oövervakad klustring (k-means) tillämpades på preinduktionsvariabler för att identifiera fenotyper, och huvudkomponentanalys användes för att utforska variabelbidrag. Latent profilanalys utfördes som en sensitivitetsanalys. Associationen mellan fenotyper och PIH bedömdes med hjälp av tid-till-händelseanalys.

Inga ytterligare interventioner utfördes, och patienthantering påverkades inte av studien. Alla analyser genomfördes på anonymiserad data.

Denna studie syftade till att förbättra förståelsen av variation i hemodynamiska responser på anestesiinduktion och att stödja framtida strategier för individualiserad perioperativ vård.

Referens: Aissaoui Y, Jozwiak M, Bahi M, Belhadj A, Alaoui H, Qamous Y, Serghini I, Seddiki R. Prediction of post-induction hypotension by point-of-care echocardiography: A prospective observational study. Anaesth Crit Care Pain Med. 2022 Aug;41(4):101090. doi: 10.1016/j.accpm.2022.101090.