Эхокардиографически выявленные гемодинамические фенотипы до индукции и гипотензия после индукции: исследовательский кластерный анализ

Постиндукционная гипотензия (ПИГ) была признана частым и клинически значимым осложнением, связанным с неблагоприятными периоперационными исходами. Это исследование было проведено в виде ретроспективного анализа проспективно собранных данных взрослых пациентов, переносивших плановую операцию под общей анестезией.

Целью было оценить, связан ли гемодинамический статус до индукции, оцененный с помощью эхокардиографических параметров и рутинных клинических переменных, с возникновением и временем развития ПИГ. Анализ был сосредоточен на выявлении различных гемодинамических профилей, отражающих базовую сердечно-сосудистую физиологию.

Для выявления фенотипов к переменным до индукции был применен неконтролируемый кластерный анализ (k-средних), а для изучения вклада переменных использовался анализ главных компонент. В качестве анализа чувствительности был проведен анализ латентных профилей. Связь между фенотипами и ПИГ оценивалась с помощью анализа времени до события.

Дополнительные вмешательства не проводились, и ведение пациентов не зависело от исследования. Все анализы были проведены на анонимизированных данных.

Целью этого исследования было улучшить понимание вариабельности гемодинамических реакций на индукцию анестезии и поддержать будущие стратегии индивидуализированного периоперационного ухода.

Источник : Aissaoui Y, Jozwiak M, Bahi M, Belhadj A, Alaoui H, Qamous Y, Serghini I, Seddiki R. Prediction of post-induction hypotension by point-of-care echocardiography: A prospective observational study. Anaesth Crit Care Pain Med. 2022 Aug;41(4):101090. doi: 10.1016/j.accpm.2022.101090.