従来型口蓋クリブ対接着式スパーによる前歯部開咬症治療

前歯部開咬（AOB）は、後歯が咬合している状態で上顎前歯と下顎前歯の間に垂直的な重なりが存在しない状態と定義されます。 これはしばしば舌突出などの異常習癖に関連しており、成長期における歯槽骨の不均衡や不正咬合を引き起こす可能性があります。 機能的、審美的、心理社会的な合併症を予防するためには、早期介入が不可欠です。

舌突出に関連する前歯部開咬を矯正するためには、口蓋柵（パラタルクリブ）、舌棘（トングスパー）、機能的矯正装置、筋機能療法など様々な治療法が提案されています。 従来型口蓋柵（CPC）装置は、舌が前歯に圧力をかけることを防ぐ機械的な障壁として機能します。一方、接着式舌棘（BS）は、不適切な舌の姿勢を抑制する持続的な感覚フィードバックを提供します。

本研究は、1:1の割り当て比率による無作為化臨床試験として設計されています。 7歳から12歳までの歯性前歯部開咬（≥1mm）、骨格性および歯性のⅠ級関係、舌突出習癖を有する合計20名の患者を募集します。 参加者は、CPC群またはBS群のいずれかに無作為に割り当てられます。

CPC群では、上顎第一永久大臼歯にバンドを装着し、0.9mmのステンレス鋼線で作製された従来型口蓋柵をバンドにろう付けします。 柵は、前舌突出を防ぐために上顎前歯の後方に配置されます。 BS群では、既製の接着式舌棘を上顎前歯の口蓋面に設置します。

すべての参加者は、治療前および治療開始後6ヶ月後に口腔内スキャンを受けます。 アウトカム指標には、オーバーバイト、オーバージェット、前歯部開咬の対称性が含まれます。 セファログラム分析により、SNA、SNB、ANB、下顎平面角、切歯傾斜角を含む骨格および歯の変化を評価します。 垂直的歯槽骨計測値（UADH、UPDH、LADH、LPDH）も評価されます。

患者報告アウトカムは、口腔症状、機能的制限、精神的幸福度、社会的幸福度を評価するChild Perceptions Questionnaire（CPQ8-10）を用いて評価されます。 スコアは、ベースライン時および治療後に記録されます。

データは、群内および群間の治療前後の変化を比較するために統計的に分析されます。 本研究の結果は、前歯部開咬の管理における従来型口蓋柵と接着式舌棘の有効性および患者受容性に関する臨床的エビデンスを提供することが期待されます。