Crible Palatin Conventionnel Contre Éperons Collés pour le Traitement de la Béance Antérieure

La béance antérieure (BA) est définie comme l'absence de chevauchement vertical entre les dents antérieures maxillaires et mandibulaires lorsque les dents postérieures sont en occlusion. Elle est souvent associée à des habitudes parafonctionnelles telles que la propulsion linguale, qui peut entraîner un déséquilibre dento-alvéolaire et une malocclusion pendant la croissance. Une intervention précoce est essentielle pour prévenir les complications fonctionnelles, esthétiques et psychosociales.

Diverses modalités de traitement ont été proposées pour corriger la béance antérieure associée à la propulsion linguale, y compris les grilles palatines, les éperons linguals, les appareils fonctionnels et la thérapie myofonctionnelle. Les appareils de grille palatine conventionnelle (GPC) agissent comme une barrière mécanique qui empêche la langue d'exercer une pression sur les dents antérieures, tandis que les éperons collés (EC) fournissent un retour sensoriel continu qui décourage une posture linguale incorrecte.

Cette étude est conçue comme un essai clinique randomisé avec un ratio d'allocation de 1:1. Un total de 20 patients âgés de 7 à 12 ans présentant une béance antérieure dentaire (≥1 mm), des relations squelettiques et dentaires de Classe I et une habitude de propulsion linguale seront recrutés. Les participants seront assignés au hasard soit au groupe GPC, soit au groupe EC.

Dans le groupe GPC, des bagues seront posées sur les premières molaires permanentes maxillaires, et une grille palatine conventionnelle construite en fil d'acier inoxydable de 0,9 mm sera soudée aux bagues. La grille sera positionnée en arrière des incisives maxillaires pour prévenir la propulsion linguale antérieure. Dans le groupe EC, des éperons collés préfabriqués seront placés sur les surfaces palatines des incisives maxillaires.

Tous les participants subiront une numérisation intraorale avant le traitement et après 6 mois. Les mesures de résultat incluront le surplomb vertical, le surplomb horizontal et la symétrie de la béance antérieure. Une analyse céphalométrique sera réalisée pour évaluer les changements squelettiques et dentaires, y compris SNA, SNB, ANB, l'angle du plan mandibulaire et les inclinaisons des incisives. Les mesures dento-alvéolaires verticales (UADH, UPDH, LADH et LPDH) seront également évaluées.

Les résultats rapportés par les patients seront évalués à l'aide du Questionnaire de Perceptions de l'Enfant (CPQ8-10), qui évalue les symptômes buccaux, les limitations fonctionnelles, le bien-être émotionnel et le bien-être social. Les scores seront enregistrés au départ et après le traitement.

Les données seront analysées statistiquement pour comparer les changements avant et après traitement au sein des groupes et entre les groupes. Les résultats de cette étude devraient fournir des preuves cliniques concernant l'efficacité et l'acceptation par les patients de la grille palatine conventionnelle et des éperons collés dans la prise en charge de la béance antérieure.