Konventionell palatalcribb kontra fastsatta spikar för behandling av frontal öppen bett

Anteriöra öppna bett (AOB) definieras som avsaknaden av vertikal överlappning mellan överkäkens och underkäkens framtänder när baktänderna är i ocklusion. Det är ofta förknippat med parafunktionella vanor som tungtryckning, vilket kan leda till dentoalveolär obalans och malocklusion under tillväxten. Tidigt ingripande är avgörande för att förhindra funktionella, estetiska och psykosociala komplikationer.

Olika behandlingsmetoder har föreslagits för att korrigera anteriöra öppna bett förknippat med tungtryckning, inklusive gomgaller, tungsporrar, funktionella apparater och myofunktionell terapi. Konventionella gomgaller (CPC) fungerar som en mekanisk barriär som hindrar tungan från att utöva tryck på framtänderna, medan limmade sporrar (BS) ger kontinuerlig sensorisk feedback som avskräcker från felaktig tungställning.

Denna studie är utformad som en randomiserad klinisk prövning med en 1:1-allokeringskvot. Totalt kommer 20 patienter i åldern 7 till 12 år med dentalt anteriöra öppna bett (≥1 mm), klass I-skelettala och dentala relationer och tungtryckningsvana att rekryteras. Deltagarna kommer slumpmässigt att tilldelas antingen CPC-gruppen eller BS-gruppen.

I CPC-gruppen kommer band att monteras på de översta första permanenta molarerna, och ett konventionellt gomgaller tillverkat av 0,9 mm rostfritt ståltråd kommer att lödgas till banden. Galleret kommer att placeras bakom överkäkens incisiver för att förhindra anteriör tungtryckning. I BS-gruppen kommer förfabrikerade limmade sporrar att placeras på gomytoan av överkäkens incisiver.

Alla deltagare kommer att genomgå intraoral skanning före behandling och efter 6 månader. Utfallsmått kommer att inkludera överbett, överjet och symmetri för anteriöra öppna bett. Cefalometrisk analys kommer att utföras för att utvärdera skeletala och dentala förändringar, inklusive SNA, SNB, ANB, mandibulär planvinkel och incisivlutningar. Vertikala dentoalveolära mätningar (UADH, UPDH, LADH och LPDH) kommer också att bedömas.

Patientrapporterade utfall kommer att utvärderas med Child Perceptions Questionnaire (CPQ8-10), som bedömer orala symptom, funktionsbegränsningar, emotionellt välbefinnande och socialt välbefinnande. Poäng kommer att registreras vid baslinje och efter behandling.

Data kommer att analyseras statistiskt för att jämföra förändringar före och efter behandling inom och mellan grupper. Resultaten av denna studie förväntas ge kliniska bevis om effektiviteten och patientacceptansen av konventionella gomgaller och limmade sporrar vid behandling av anteriöra öppna bett.