Perinteinen kitalaen häkki versus liimattavat kannukset etuhampaiden avopurentan hoidossa

Etuhampaiden avopurema (AOB) määritellään tilaksi, jossa ylä- ja alaleuan etuhampailla ei ole pystysuuntaista limitystä, kun takahampaat ovat okluusiossa. Siihen liittyy usein parafunktionaalisia tapoja, kuten kielen työntö, mikä voi johtaa hampaiden ja alveoliluun epätasapainoon sekä vääräpuremaan kasvun aikana. Varhainen puuttuminen on välttämätöntä funktionaalisten, esteettisten ja psykososiaalisten komplikaatioiden estämiseksi.

Erilaisia hoitomuotoja on ehdotettu kielen työnnön aiheuttaman etuhampaiden avopureman korjaamiseksi, mukaan lukien kitalakki, kielipiikit, funktionaaliset laitteet ja myofunktionaalinen terapia. Perinteinen kitalakkilaite (CPC) toimii mekaanisena esteenä, joka estää kieltä painamasta etuhampaita, kun taas liimatuilla piikeillä (BS) saadaan jatkuvaa sensorista palautetta, mikä estää kielen väärää asentoa.

Tämä tutkimus on suunniteltu satunnaistetuksi kliiniseksi tutkimukseksi 1:1-allokaatiolla. Mukaan otetaan yhteensä 20 potilasta, jotka ovat 7–12-vuotiaita, joilla on hampaiden etuhampaiden avopurema (≥1 mm), luokan I luuranko- ja hampaiden suhteet sekä kielen työntötapa. Osallistujat jaetaan satunnaisesti joko CPC-ryhmään tai BS-ryhmään.

CPC-ryhmässä kiinnitetään nauhat yläleuan ensimmäisiin pysyviin poskihampaisiin, ja perinteinen kitalakki, joka on valmistettu 0,9 mm:n ruostumattomasta teräslangasta, juotetaan nauhoihin. Lakki sijoitetaan yläleuan etuhampaiden taakse estämään kielen etutyöntöä. BS-ryhmässä valmiiksi valmistetut liimatut piikit asetetaan yläleuan etuhampaiden kitalakkipinnoille.

Kaikki osallistujat käyvät suun sisäisen skannauksen ennen hoitoa ja 6 kuukauden kuluttua. Tuloksia mitataan ylivuon, etäisyyden ja etuhampaiden avopureman symmetrian perusteella. Kefalometrinen analyysi suoritetaan luuranko- ja hampaiden muutosten arvioimiseksi, mukaan lukien SNA, SNB, ANB, alaleuan tason kulma ja etuhampaiden kallistukset. Pystysuuntaisia hampaiden ja alveoliluun mittauksia (UADH, UPDH, LADH ja LPDH) arvioidaan myös.

Potilaan raportoimia tuloksia arvioidaan käyttäen Child Perceptions Questionnaire (CPQ8-10) -kyselyä, joka arvioi suun oireita, toiminnallisia rajoituksia, tunne-elämää ja sosiaalista hyvinvointia. Tulokset tallennetaan lähtötilanteessa ja hoidon jälkeen.

Dataa analysoidaan tilastollisesti vertailemaan hoidon aiheuttamia muutoksia ryhmien sisällä ja ryhmien välillä. Tämän tutkimuksen tulosten odotetaan tarjoavan kliinistä näyttöä perinteisen kitalakin ja liimattujen piikkien tehokkuudesta ja potilashyväksynnästä etuhampaiden avopureman hoidossa.