Culla Palatale Convenzionale Versus Speroni Incollati per il Trattamento del Morso Aperto Anteriore

Il morso aperto anteriore (AOB) è definito come l'assenza di sovrapposizione verticale tra i denti anteriori mascellari e mandibolari quando i denti posteriori sono in occlusione. È spesso associato ad abitudini parafunzionali come la spinta linguale, che può portare a squilibrio dentoalveolare e malocclusione durante la crescita. L'intervento precoce è essenziale per prevenire complicazioni funzionali, estetiche e psicosociali.

Sono state proposte varie modalità di trattamento per correggere il morso aperto anteriore associato alla spinta linguale, tra cui griglie palatali, speroni linguali, apparecchi funzionali e terapia miofunzionale. Gli apparecchi convenzionali a griglia palatale (CPC) agiscono come barriera meccanica che impedisce alla lingua di esercitare pressione sui denti anteriori, mentre gli speroni incollati (BS) forniscono un feedback sensoriale continuo che scoraggia la postura impropria della lingua.

Questo studio è progettato come una sperimentazione clinica randomizzata con un rapporto di allocazione 1:1. Saranno reclutati un totale di 20 pazienti di età compresa tra 7 e 12 anni con morso aperto anteriore dentale (≥1 mm), relazioni scheletriche e dentali di Classe I e abitudine di spinta linguale. I partecipanti saranno assegnati casualmente al gruppo CPC o al gruppo BS.

Nel gruppo CPC, verranno applicati anelli sui primi molari permanenti mascellari e una griglia palatale convenzionale costruita con filo in acciaio inossidabile da 0,9 mm sarà saldata agli anelli. La griglia sarà posizionata posteriormente agli incisivi mascellari per prevenire la spinta linguale anteriore. Nel gruppo BS, verranno posizionati speroni incollati prefabbricati sulle superfici palatali degli incisivi mascellari.

Tutti i partecipanti subiranno una scansione intraorale prima del trattamento e dopo 6 mesi. Le misure di esito includeranno overbite, overjet e simmetria del morso aperto anteriore. Verrà eseguita un'analisi cefalometrica per valutare i cambiamenti scheletrici e dentali, inclusi SNA, SNB, ANB, angolo del piano mandibolare e inclinazioni degli incisivi. Verranno inoltre valutate le misurazioni dentoalveolari verticali (UADH, UPDH, LADH e LPDH).

Gli esiti riportati dai pazienti saranno valutati utilizzando il Child Perceptions Questionnaire (CPQ8-10), che valuta sintomi orali, limitazioni funzionali, benessere emotivo e benessere sociale. I punteggi saranno registrati al basale e dopo il trattamento.

I dati saranno analizzati statisticamente per confrontare i cambiamenti pre e post trattamento all'interno e tra i gruppi. I risultati di questo studio dovrebbero fornire evidenze cliniche riguardo all'efficacia e all'accettazione da parte dei pazienti della griglia palatale convenzionale e degli speroni incollati nella gestione del morso aperto anteriore.