Konventionelle Gaumenkappe versus gebundene Sporne zur Behandlung des offenen Bisses im Frontzahnbereich

Ein offener Biss anterior (AOB) wird definiert als das Fehlen einer vertikalen Überlappung zwischen den maxillären und mandibulären Frontzähnen, wenn die Seitenzähne in Okklusion sind. Er ist oft mit parafunktionellen Gewohnheiten wie Zungenpressen verbunden, was während des Wachstums zu dentoalveolärem Ungleichgewicht und Malokklusion führen kann. Eine frühzeitige Intervention ist entscheidend, um funktionelle, ästhetische und psychosoziale Komplikationen zu verhindern.

Verschiedene Behandlungsmodalitäten wurden zur Korrektur des offenen Bisses anterior bei Zungenpressen vorgeschlagen, darunter Gaumenkämme, Zungensporen, funktionelle Apparaturen und myofunktionelle Therapie. Konventionelle Gaumenkämme (CPC) wirken als mechanische Barriere, die verhindert, dass die Zunge Druck auf die Frontzähne ausübt, während geklebte Sporen (BS) kontinuierliches sensorisches Feedback bieten, das eine falsche Zungenhaltung entmutigt.

Diese Studie ist als randomisierte klinische Studie mit einem 1:1-Zuteilungsverhältnis konzipiert. Insgesamt werden 20 Patienten im Alter von 7 bis 12 Jahren mit dentalem offenem Biss anterior (≥1 mm), Klasse-I-Skelett- und Zahnbeziehungen und Zungenpressgewohnheit rekrutiert. Die Teilnehmer werden zufällig entweder der CPC-Gruppe oder der BS-Gruppe zugewiesen.

In der CPC-Gruppe werden Bänder an den ersten bleibenden Molaren des Oberkiefers angebracht, und ein konventioneller Gaumenkamm aus 0,9 mm Edelstahldraht wird an die Bänder gelötet. Der Kamm wird posterior zu den oberen Schneidezähnen positioniert, um das anteriore Zungenpressen zu verhindern. In der BS-Gruppe werden vorgefertigte geklebte Sporen auf den Gaumenflächen der oberen Schneidezähne platziert.

Alle Teilnehmer werden vor der Behandlung und nach 6 Monaten einer intraoralen Scan unterzogen. Ergebnisparameter umfassen Overbite, Overjet und Symmetrie des offenen Bisses anterior. Eine kephalometrische Analyse wird durchgeführt, um skeletale und dentale Veränderungen zu bewerten, einschließlich SNA, SNB, ANB, Mandibularebenenwinkel und Schneidezahnneigungen. Vertikale dentoalveoläre Messungen (UADH, UPDH, LADH und LPDH) werden ebenfalls erfasst.

Patientenberichtete Ergebnisse werden mithilfe des Child Perceptions Questionnaire (CPQ8-10) bewertet, der orale Symptome, funktionelle Einschränkungen, emotionales Wohlbefinden und soziales Wohlbefinden erfasst. Die Werte werden zu Beginn und nach der Behandlung aufgezeichnet.

Die Daten werden statistisch analysiert, um Veränderungen vor und nach der Behandlung innerhalb und zwischen den Gruppen zu vergleichen. Die Ergebnisse dieser Studie sollen klinische Evidenz bezüglich der Wirksamkeit und Patientenakzeptanz von konventionellen Gaumenkämmen und geklebten Sporen bei der Behandlung des offenen Bisses anterior liefern.