クロルヘキシジンと亜鉛を用いた非外科的歯周治療 (CHX-Zn)

歯周炎は、歯肉、歯根膜、歯槽骨を含む歯の支持組織の破壊を特徴とする多因子性の慢性炎症性疾患です。 これは微生物性の歯垢によって引き起こされ、宿主の免疫反応によって調節され、局所的な組織損傷と全身的な炎症効果の両方を引き起こします。

スケーリング・ルートプレーニング（SRP）は、非外科的歯周治療のゴールドスタンダードであり、歯根表面から歯垢や歯石を機械的に除去することを目的としています。 しかし、解剖学的制限や歯周ポケット内の微生物の持続性により、SRP単独では常に最適な臨床結果が得られるとは限りません。 そのため、治療効果を高めるために、補助的な抗菌剤および抗炎症剤の使用が提案されています。

クロルヘキシジン（CHX）は、その広域抗菌活性と持続性により、歯科分野におけるゴールドスタンダードの消毒剤と見なされています。 一方、亜鉛は抗炎症、抗酸化、および免疫調節特性を持つことが示されています。 CHXと亜鉛の組み合わせは、微生物負荷を減少させながら同時に宿主の炎症反応を調節することにより、相乗効果をもたらす可能性があります。

本研究は、アタテュルク大学歯学部歯周病学教室で実施される単一施設、無作為化、対照、前向き臨床試験として設計されています。 ステージIおよびIIの歯周炎を持つ、全身的に健康な18歳から65歳までの合計44名が対象となります。

参加者はコイントス法を使用して無作為に2つのグループに割り当てられます：

• 試験群：クロルヘキシジンと亜鉛を用いたSRP
• 対照群：蒸留水を用いたSRP

すべての参加者は、治療前に標準化された口腔衛生指導を受けます。 SRP処置は超音波器具を使用して行われます。 試験群では処置中にクロルヘキシジンと亜鉛溶液が使用され、対照群では蒸留水が使用されます。

プラーク指数（PI）、プロービング時の出血（BOP）、プロービングポケット深さ（PPD）、臨床的付着レベル（CAL）を含む臨床的歯周パラメータは、ベースライン、1ヶ月後、3ヶ月後に記録されます。 さらに、同じ時点で血液および唾液サンプルを採取し、C反応性タンパク質（CRP）、高感度CRP（hs-CRP）、オンコスタチンM（OSM）、抗ストレプトリジンO（ASO）を含む生化学的マーカーをELISA法を用いて分析します。

本研究の主目的は、SRPの補助としてのCHXと亜鉛の臨床的有効性を評価することです。 副次的目的は、全身性炎症バイオマーカーへの影響を評価することです。

本研究の結果は、歯周治療における補助的治療戦略の理解に貢献することが期待され、臨床実践における実用的かつ効果的なアプローチとしてのCHXと亜鉛の組み合わせの使用を支持する可能性があります。