Chlorhexidine en Zink in Niet-Chirurgische Parodontale Therapie (CHX-Zn)

Parodontitis is een multifactoriële chronische ontstekingsziekte die wordt gekenmerkt door de vernietiging van weefsels die de tand ondersteunen, waaronder het tandvlees, het parodontale ligament en het kaakbot. De ziekte wordt geïnitieerd door microbiële tandplak en gemoduleerd door de immuunrespons van de gastheer, wat leidt tot zowel lokale weefselschade als systemische ontstekingseffecten.

Scaling en root planing (SRP) is de gouden standaard voor niet-chirurgische parodontale therapie en heeft als doel om tandplak en tandsteen mechanisch van de worteloppervlakken te verwijderen. Vanwege anatomische beperkingen en de persistentie van microben in parodontale pockets kan SRP alleen echter niet altijd optimale klinische resultaten bereiken. Daarom zijn aanvullende antimicrobiële en ontstekingsremmende middelen voorgesteld om de behandelingsdoeltreffendheid te verbeteren.

Chloorhexidine (CHX) wordt beschouwd als de gouden standaard antisepticum in de tandheelkunde vanwege zijn breedspectrum antimicrobiële werking en substantiviteit. Zink daarentegen is aangetoond ontstekingsremmende, antioxidant- en immunomodulerende eigenschappen te bezitten. De combinatie van CHX en zink kan een synergetisch effect bieden door de microbiële belasting te verminderen en tegelijkertijd de ontstekingsrespons van de gastheer te moduleren.

Deze studie is opgezet als een enkelcentrum, gerandomiseerde, gecontroleerde, prospectieve klinische studie uitgevoerd aan de afdeling Parodontologie, Faculteit Tandheelkunde, Atatürk Universiteit. In totaal zullen 44 systemisch gezonde personen in de leeftijd van 18 tot 65 jaar met stadium I en II parodontitis worden geïncludeerd.

Deelnemers zullen willekeurig worden toegewezen aan twee groepen met behulp van een muntopgooi-methode:

• Testgroep: SRP met chloorhexidine en zink
• Controlegroep: SRP met gedestilleerd water

Alle deelnemers zullen voorafgaand aan de behandeling gestandaardiseerde mondhygiëne-instructies ontvangen. SRP-procedures zullen worden uitgevoerd met behulp van ultrasone instrumenten. In de testgroep zal chloorhexidine- en zinkoplossing worden gebruikt tijdens de procedure, terwijl in de controlegroep gedestilleerd water zal worden gebruikt.

Klinische parodontale parameters, waaronder Plaque Index (PI), Bloeding bij Sonderen (BOP), Sonderingspocketdiepte (PPD) en Klinisch Hechtingsniveau (CAL), zullen worden geregistreerd bij baseline, na 1 maand en na 3 maanden. Daarnaast zullen bloed- en speekselmonsters op dezelfde tijdstippen worden verzameld om biochemische markers te analyseren, waaronder C-reactief proteïne (CRP), hooggevoelig CRP (hs-CRP), Oncostatine M (OSM) en Antistreptolysine O (ASO) met behulp van ELISA-methoden.

Het primaire doel van deze studie is om de klinische effectiviteit van CHX en zink als aanvulling op SRP te evalueren. Het secundaire doel is om hun effecten op systemische ontstekingsbiomarkers te beoordelen.

De bevindingen van deze studie worden verwacht bij te dragen aan het begrip van aanvullende behandelstrategieën in parodontale therapie en kunnen het gebruik van de combinatie CHX en zink ondersteunen als een praktische en effectieve benadering in de klinische praktijk.