Chlorhexidin og zink i ikke-kirurgisk parodontal terapi (CHX-Zn)

Periodontitis er en multifaktoriell kronisk inflammatorisk sygdom, der er karakteriseret ved ødelæggelse af tandstøttende væv, inklusive gingiva, periodontal ligament og alveolar knogle. Den påbegyndes af mikrobiel tandplak og moduleres af værtens immunrespons, hvilket fører til både lokalt vævsskade og systemiske inflammatoriske effekter.

Scaling og rodplanning (SRP) er guldstandarden for ikke-kirurgisk periodontal terapi og har til formål mekanisk at fjerne plak og tandsten fra rodoverflader. På grund af anatomiske begrænsninger og mikrobiel persistens i periodontal lommer, kan SRP alene dog ikke altid opnå optimale kliniske resultater. Derfor er adjuvante antimikrobielle og antiinflammatoriske midler blevet foreslået for at forbedre behandlingseffektiviteten.

Chlorhexidin (CHX) betragtes som guldstandarden for antiseptika i tandlægevidenskaben på grund af dens bredspektrede antimikrobielle aktivitet og substantivitet. Zink har derimod vist sig at besidde antiinflammatoriske, antioxidative og immunmodulerende egenskaber. Kombinationen af CHX og zink kan give en synergistisk effekt ved at reducere mikrobiel belastning samtidig med at modulere værtens inflammatoriske respons.

Denne undersøgelse er designet som en enkeltcentret, randomiseret, kontrolleret, prospektiv klinisk forsøg udført på Afdelingen for Periodontologi, Tandlægefakultetet, Atatürk Universitet. I alt 44 systemisk sunde individer i alderen 18 til 65 år med stadium I og II periodontitis vil blive inkluderet.

Deltagere vil blive tilfældigt tildelt to grupper ved hjælp af en møntkastmetode:

• Testgruppe: SRP med chlorhexidin og zink
• Kontrolgruppe: SRP med destilleret vand

Alle deltagere vil modtage standardiserede mundhygiejneinstruktioner før behandling. SRP-procedurer vil blive udført ved hjælp af ultralydsinstrumenter. I testgruppen vil chlorhexidin- og zinkopløsning blive brugt under proceduren, hvorimod destilleret vand vil blive brugt i kontrolgruppen.

Kliniske periodontalparametre inklusive Plaque Index (PI), Blødning ved sondering (BOP), Sonderingslommedybde (PPD) og Klinisk tilknytningsniveau (CAL) vil blive registreret ved baseline, 1 måned og 3 måneder. Derudover vil blod- og spytprøver blive indsamlet på samme tidspunkter for at analysere biokemiske markører inklusive C-reaktivt protein (CRP), højfølsomt CRP (hs-CRP), Oncostatin M (OSM) og Antistreptolysin O (ASO) ved hjælp af ELISA-metoder.

Det primære mål med denne undersøgelse er at evaluere den kliniske effektivitet af CHX og zink som adjuvanter til SRP. Det sekundære mål er at vurdere deres effekter på systemiske inflammatoriske biomarkører.

Resultaterne af denne undersøgelse forventes at bidrage til forståelsen af adjuvante behandlingsstrategier i periodontal terapi og kan støtte brugen af CHX- og zinkkombinationen som en praktisk og effektiv tilgang i klinisk praksis.