클로르헥시딘과 아연을 이용한 비외과적 치주 치료 (CHX-Zn)

치주염은 잇몸, 치주인대, 치조골을 포함한 치아 지지 조직의 파괴를 특징으로 하는 다인성 만성 염증성 질환입니다. 이는 미생물성 치태에 의해 시작되며 숙주 면역 반응에 의해 조절되어 국소 조직 손상과 전신 염증 효과를 모두 초래합니다.

스케일링 및 치근면 활택술(SRP)은 비수술적 치주 치료의 표준 치료법으로, 치근 표면에서 치태와 치석을 기계적으로 제거하는 것을 목표로 합니다. 그러나 치주낭의 해부학적 한계와 미생물 지속성으로 인해 SRP 단독으로 항상 최적의 임상 결과를 달성하지 못할 수 있습니다. 따라서 치료 효능을 향상시키기 위해 보조 항균제 및 항염증제가 제안되었습니다.

클로르헥시딘(CHX)은 광범위한 항균 활성과 지속성으로 인해 치과 분야에서 표준 항균제로 간주됩니다. 반면 아연은 항염증, 항산화 및 면역조절 특성을 갖는 것으로 나타났습니다. CHX와 아연의 병용은 미생물 부하를 감소시키면서 동시에 숙주 염증 반응을 조절함으로써 상승 효과를 제공할 수 있습니다.

본 연구는 아타튀르크 대학교 치과대학 치주과에서 진행되는 단일 기관, 무작위, 대조군, 전향적 임상시험으로 설계되었습니다. 1기 및 2기 치주염이 있는 18세에서 65세 사이의 전신 건강한 개인 총 44명이 포함될 예정입니다.

참가자는 동전 던지기 방법을 사용하여 두 그룹으로 무작위 배정됩니다:

• 시험군: 클로르헥시딘과 아연을 이용한 SRP
• 대조군: 증류수를 이용한 SRP

모든 참가자는 치료 전 표준화된 구강 위생 교육을 받게 됩니다. SRP 시술은 초음파 기기를 사용하여 수행됩니다. 시험군에서는 시술 중 클로르헥시딘과 아연 용액이 사용되며, 대조군에서는 증류수가 사용됩니다.

치태 지수(PI), 탐침 시 출혈(BOP), 탐침 치주낭 깊이(PPD), 임상 부착 수준(CAL)을 포함한 임상 치주 지표는 기준선, 1개월, 3개월에 기록됩니다. 또한 동일한 시점에 혈액 및 타액 샘플을 채취하여 C-반응성 단백질(CRP), 고감도 CRP(hs-CRP), 온코스타틴 M(OSM), 항스트렙톨리신 O(ASO)를 포함한 생화학적 지표를 ELISA 방법으로 분석합니다.

본 연구의 주요 목적은 SRP의 보조제로서 CHX와 아연의 임상적 효과를 평가하는 것입니다. 부차적 목적은 전신 염증 생체표지자에 미치는 영향을 평가하는 것입니다.

본 연구의 결과는 치주 치료에서 보조 치료 전략에 대한 이해에 기여할 것으로 예상되며, 임상 실무에서 CHX와 아연 병용을 실용적이고 효과적인 접근법으로 사용하는 것을 지원할 수 있습니다.