Klorheksidiini ja sinkki ei-kirurgisessa parodontaalihoidossa (CHX-Zn)

Periodontitis on monitekijäinen krooninen tulehdussairaus, jolle on ominaista hammasta tukevien kudosten, mukaan lukien ikenen, periodontaaliliitoksen ja alveoliluun, tuhoutuminen. Sairauden aloittaa mikrobinen hammasplakki, ja isäntäorganismin immuunivaste moduloi sitä, mikä johtaa sekä paikalliseen kudosvaurioon että systeemisiin tulehdusvaikutuksiin.

Hammaskivenpoisto ja juuripinnoitus (SRP) on kulta-standardi kirurgittomassa periodontaalihoidossa, ja sen tavoitteena on mekaanisesti poistaa plakki ja hammaskivi juuripinnoilta. Kuitenkin anatomisten rajoitusten ja mikrobien pysyvyyden vuoksi periodontaalitaskuissa SRP yksin ei aina saavuta optimaalisia kliinisiä tuloksia. Siksi apuvälineinä on ehdotettu antimikrobisia ja tulehdusta hillitseviä aineita hoidon tehon parantamiseksi.

Klorheksidi (CHX) pidetään kulta-standardi antiseptikkina hammaslääketieteessä laajan spektrin antimikrobisen toiminnan ja substantiivisuutensa vuoksi. Sinkillä puolestaan on osoitettu olevan tulehdusta hillitseviä, antioksidanttisia ja immunomodulatorisia ominaisuuksia. CHX:n ja sinkin yhdistelmä voi tuottaa synergistisen vaikutuksen vähentämällä mikrobikuormaa samalla moduloiden isäntäorganismin tulehdusvaste.

Tämä tutkimus on suunniteltu yksikeskuksiseksi, satunnaistetuksi, kontrolloiduksi, prospektiiviseksi kliiniseksi kokeeksi, joka suoritetaan Atatürk-yliopiston Hammaslääketieteen tiedekunnan Periodontologian osastolla. Mukaan otetaan yhteensä 44 systemisesti tervettä 18–65-vuotiasta henkilöä, joilla on I- ja II-vaiheen periodontitis.

Osallistujat jaetaan satunnaisesti kahta ryhmään kolikonheittomenetelmällä:

• Testiryhmä: SRP klorheksidilla ja sinkillä
• Kontrolliryhmä: SRP tislatulla vedellä

Kaikki osallistujat saavat standardoidut suuhygieniaohjeet ennen hoitoa. SRP-toimenpiteet suoritetaan ultraäänivälineillä. Testiryhmässä käytetään klorheksidi- ja sinkkiliuosta toimenpiteen aikana, kun taas kontrolliryhmässä käytetään tislattua vettä.

Kliinisiä periodontaaliparametreja, mukaan lukien plakkiiindeksi (PI), verenvuoto koettaessa (BOP), taskusyvyys (PPD) ja kliininen kiinnittymistaso (CAL), tallennetaan lähtötilanteessa, 1 kuukauden ja 3 kuukauden kohdalla. Lisäksi veri- ja sylkinäytteet kerätään samoina ajanjaksoina biokemiallisten merkkiaineiden, kuten C-reaktiivisen proteiinin (CRP), korkeaherkkyys-CRP:n (hs-CRP), Onkostatiini M:n (OSM) ja Antistreptolysiini O:n (ASO), analysoimiseksi ELISA-menetelmillä.

Tämän tutkimuksen ensisijainen tavoite on arvioida CHX:n ja sinkin kliinistä tehokkuutta SRP:n apuvälineinä. Toissijainen tavoite on arvioida niiden vaikutuksia systeemisiin tulehdusbiomarkkereihin.

Tämän tutkimuksen tulosten odotetaan edistävän periodontaalihoidon apuhoidon strategioiden ymmärtämistä ja voivat tukea CHX:n ja sinkin yhdistelmän käyttöä käytännöllisenä ja tehokkaana lähestymistapana kliinisessä käytännössä.