Clorexidina e zinco nella terapia parodontale non chirurgica (CHX-Zn)

La parodontite è una malattia infiammatoria cronica multifattoriale caratterizzata dalla distruzione dei tessuti di supporto del dente, inclusi gengiva, legamento parodontale e osso alveolare. È iniziata dalla placca dentale microbica e modulata dalla risposta immunitaria dell'ospite, portando sia a danni tissutali locali che a effetti infiammatori sistemici.

La detartrasi e levigatura radicolare (SRP) è lo standard di riferimento per la terapia parodontale non chirurgica e mira a rimuovere meccanicamente placca e tartaro dalle superfici radicolari. Tuttavia, a causa di limitazioni anatomiche e della persistenza microbica nelle tasche parodontali, la SRP da sola potrebbe non sempre ottenere risultati clinici ottimali. Pertanto, sono stati proposti agenti antimicrobici e antinfiammatori adiuvanti per migliorare l'efficacia del trattamento.

La clorexidina (CHX) è considerata lo standard di riferimento antisettico in odontoiatria grazie alla sua attività antimicrobica ad ampio spettro e alla sua sostantività. Lo zinco, d'altra parte, ha dimostrato di possedere proprietà antinfiammatorie, antiossidanti e immunomodulanti. La combinazione di CHX e zinco potrebbe fornire un effetto sinergico riducendo il carico microbico mentre modula simultaneamente la risposta infiammatoria dell'ospite.

Questo studio è progettato come uno studio clinico prospettico, randomizzato, controllato, a centro singolo condotto presso il Dipartimento di Parodontologia, Facoltà di Odontoiatria, Università di Ataturk. Saranno inclusi un totale di 44 individui sistematicamente sani di età compresa tra 18 e 65 anni con parodontite di stadio I e II.

I partecipanti saranno assegnati casualmente in due gruppi utilizzando un metodo di lancio della moneta:

• Gruppo test: SRP con clorexidina e zinco
• Gruppo di controllo: SRP con acqua distillata

Tutti i partecipanti riceveranno istruzioni standardizzate di igiene orale prima del trattamento. Le procedure SRP saranno eseguite utilizzando strumenti ultrasonici. Nel gruppo test, verrà utilizzata una soluzione di clorexidina e zinco durante la procedura, mentre nel gruppo di controllo verrà utilizzata acqua distillata.

I parametri parodontali clinici, inclusi l'Indice di Placca (PI), il Sanguinamento al Sondaggio (BOP), la Profondità di Sondaggio della Tasca (PPD) e il Livello di Attacco Clinico (CAL), saranno registrati al basale, a 1 mese e a 3 mesi. Inoltre, campioni di sangue e saliva saranno raccolti negli stessi tempi per analizzare marcatori biochimici, tra cui Proteina C-reattiva (CRP), CRP ad alta sensibilità (hs-CRP), Oncostatina M (OSM) e Antistreptolisina O (ASO), utilizzando metodi ELISA.

L'obiettivo principale di questo studio è valutare l'efficacia clinica della CHX e dello zinco come adiuvanti alla SRP. L'obiettivo secondario è valutare i loro effetti sui biomarcatori infiammatori sistemici.

I risultati di questo studio dovrebbero contribuire alla comprensione delle strategie di trattamento adiuvante nella terapia parodontale e potrebbero supportare l'uso della combinazione CHX e zinco come approccio pratico ed efficace nella pratica clinica.