Klorheksidin og sink i ikke-kirurgisk periodontal terapi (CHX-Zn)

Periodontitt er en multifaktoriell kronisk inflammatorisk sykdom kjennetegnet ved ødeleggelse av tannstøttevev, inkludert gingiva, parodontalligamentet og alveolærknokkel. Den initieres av mikrobielt tannplakk og moduleres av vertens immunrespons, noe som fører til både lokal vevsskade og systemiske inflammatoriske effekter.

Skaling og rotplaning (SRP) er gullstandarden for ikke-kirurgisk parodontalbehandling og har som mål å mekanisk fjerne plakk og kalk fra rotflatene. Imidlertid, på grunn av anatomiske begrensninger og mikrobielt vedvarende i parodontale lommer, kan SRP alene ikke alltid oppnå optimale kliniske resultater. Derfor har adjuvante antimikrobielle og antiinflammatoriske midler blitt foreslått for å forbedre behandlingseffektiviteten.

Klorheksidin (CHX) regnes som gullstandarden antiseptikum i odontologi på grunn av sin bredspektrede antimikrobielle aktivitet og substantivitet. Sink, derimot, har vist seg å ha antiinflammatoriske, antioksidative og immunmodulerende egenskaper. Kombinasjonen av CHX og sink kan gi en synergistisk effekt ved å redusere mikrobiel belastning samtidig som den modulerer vertens inflammatoriske respons.

Denne studien er designet som en enkelt-senter, randomisert, kontrollert, prospektiv klinisk studie utført ved Institutt for Parodontologi, Det odontologiske fakultet, Atatürk-universitetet. Totalt 44 systemisk friske individer i alderen 18 til 65 år med stadium I og II periodontitt vil bli inkludert.

Deltakere vil bli tilfeldig tildelt to grupper ved bruk av myntkastmetoden:

• Testgruppe: SRP med klorheksidin og sink
• Kontrollgruppe: SRP med destillert vann

Alle deltakere vil motta standardiserte munnhygieneinstruksjoner før behandling. SRP-prosedyrer vil bli utført ved bruk av ultralydinstrumenter. I testgruppen vil klorheksidin og sinkløsning bli brukt under prosedyren, mens destillert vann vil bli brukt i kontrollgruppen.

Kliniske parodontale parametere inkludert Plakkindex (PI), Blødning ved sondering (BOP), Sonderingslommedybde (PPD) og Klinisk festenivå (CAL) vil bli registrert ved baseline, 1 måned og 3 måneder. I tillegg vil blod- og spyttprøver bli samlet inn på samme tidspunkter for å analysere biokjemiske markører inkludert C-reaktivt protein (CRP), høyfølsomt CRP (hs-CRP), Oncostatin M (OSM) og Antistreptolysin O (ASO) ved bruk av ELISA-metoder.

Hovedmålet med denne studien er å evaluere den kliniske effektiviteten av CHX og sink som adjuvanter til SRP. Det sekundære målet er å vurdere deres effekter på systemiske inflammatoriske biomarkører.

Funnene fra denne studien forventes å bidra til forståelsen av adjuvante behandlingsstrategier i parodontalbehandling og kan støtte bruken av CHX og sink-kombinasjon som en praktisk og effektiv tilnærming i klinisk praksis.