Хлоргексидин и цинк в нехирургической пародонтальной терапии (CHX-Zn)

Пародонтит — это многофакторное хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся разрушением тканей, поддерживающих зуб, включая десну, периодонтальную связку и альвеолярную кость. Оно инициируется микробным зубным налетом и модулируется иммунным ответом хозяина, что приводит как к локальному повреждению тканей, так и к системным воспалительным эффектам.

Скейлинг и полировка корней (SRP) являются золотым стандартом нехирургической пародонтальной терапии и направлены на механическое удаление налета и зубного камня с поверхностей корней. Однако из-за анатомических ограничений и персистенции микроорганизмов в пародонтальных карманах только SRP не всегда может обеспечить оптимальные клинические результаты. Поэтому для повышения эффективности лечения были предложены дополнительные противомикробные и противовоспалительные средства.

Хлоргексидин (CHX) считается золотым стандартом антисептика в стоматологии благодаря своей широкой противомикробной активности и субстантивности. Цинк, с другой стороны, обладает противовоспалительными, антиоксидантными и иммуномодулирующими свойствами. Комбинация CHX и цинка может обеспечить синергетический эффект, снижая микробную нагрузку и одновременно модулируя воспалительный ответ хозяина.

Это исследование разработано как одноцентровое, рандомизированное, контролируемое, проспективное клиническое испытание, проводимое на кафедре пародонтологии стоматологического факультета Университета Ататюрка. Всего будет включено 44 системно здоровых человека в возрасте от 18 до 65 лет с пародонтитом I и II стадии.

Участники будут случайным образом распределены на две группы с помощью метода подбрасывания монеты:

• Тестовая группа: SRP с хлоргексидином и цинком
• Контрольная группа: SRP с дистиллированной водой

Все участники получат стандартизированные инструкции по гигиене полости рта до лечения. Процедуры SRP будут выполняться с использованием ультразвуковых инструментов. В тестовой группе во время процедуры будет использоваться раствор хлоргексидина и цинка, тогда как в контрольной группе будет использоваться дистиллированная вода.

Клинические пародонтальные параметры, включая Индекс зубного налета (PI), Кровоточивость при зондировании (BOP), Глубину пародонтального кармана (PPD) и Уровень клинического прикрепления (CAL), будут регистрироваться на исходном уровне, через 1 месяц и через 3 месяца. Кроме того, образцы крови и слюны будут собираться в те же временные точки для анализа биохимических маркеров, включая C-реактивный белок (CRP), высокочувствительный CRP (hs-CRP), Онкостатин M (OSM) и Антистрептолизин O (ASO), с использованием методов ELISA.

Основная цель этого исследования — оценить клиническую эффективность CHX и цинка в качестве дополнения к SRP. Вторичная цель — оценить их влияние на системные воспалительные биомаркеры.

Результаты этого исследования, как ожидается, внесут вклад в понимание дополнительных стратегий лечения в пародонтальной терапии и могут поддержать использование комбинации CHX и цинка как практичного и эффективного подхода в клинической практике.