標準ステンレススチールバンドと比較したCAD/CAMカスタマイズ矯正用大臼歯バンドのデジタル製造と歯周組織への影響

矯正用大臼歯バンドは、一般にステンレス鋼合金から製造され、補助装置の固定源を提供するための固定式矯正治療で広く使用されています。 しかし、従来の既製バンドは標準化されたサイズで製造されており、個々の歯の形態に正確に適合しない可能性があります。 不適切な適合は、バンドと歯の界面にプラーク保持領域を生じさせ、矯正治療中の歯肉炎症や早期の歯周組織変化のリスクを高める可能性があります。

デジタル歯科の進歩により、コンピュータ支援設計およびコンピュータ支援製造（CAD/CAM）技術を用いたカスタマイズされた矯正部品の製造が可能になりました。 デジタル製造された大臼歯バンドは、口腔内スキャンに基づいて設計され、正確な解剖学的適合を実現し、縁辺部の不一致を減少させ、歯周組織との適合性を向上させる可能性があります。

この前向きランダム化比較臨床試験では、大臼歯バンドを必要とする固定式矯正治療を受ける180人の青少年を登録しました。 参加者は、CAD/CAMカスタマイズ大臼歯バンドまたは従来の既製ステンレス鋼大臼歯バンドのいずれかを無作為に割り当てられました。 カスタマイズバンドは、デジタル口腔内スキャンとCADソフトウェアを使用して設計され、その後、高精度ミリングと熱焼結を用いてコバルトクロム合金から製造されました。 標準バンドは、従来のサイズキットから選択され、手動で適合されました。

すべてのバンドは同じグラスアイオノマーセメントで合着され、両群で同一の矯正装置が使用されました。 歯周組織の転帰は、盲検化された検査者が標準化された指標：プラークコントロールレコード（PCR）、プロービング時の出血（BOP）、歯周ポケット探針深度（PPD）を使用して評価しました。 測定は、ベースライン時、1か月後、3か月後、および6か月後に記録されました。

本研究の主要目的は、カスタマイズバンドと従来の大臼歯バンドの間の歯周組織の健康状態の違いを評価することでした。 副次的な目的には、時間の経過に伴うプラーク蓄積、歯肉出血、および探針深度の変化の評価が含まれていました。

研究仮説は、CAD/CAMカスタマイズ大臼歯バンドは、解剖学的適合性の向上により、標準的なステンレス鋼バンドと比較して優れた歯周組織パフォーマンスを提供するというものでした。