Fabricação Digital e Desempenho Periodontal de Bandas Ortodônticas Molares Personalizadas por CAD/CAM em Comparação com Bandas Padrão de Aço Inoxidável

As bandas molares ortodônticas são comumente fabricadas a partir de ligas de aço inoxidável e são amplamente utilizadas na terapia ortodôntica fixa para fornecer ancoragem para aparelhos auxiliares. No entanto, as bandas pré-fabricadas convencionais são fabricadas em tamanhos padronizados e podem não se adaptar com precisão à morfologia dentária individual. Uma adaptação inadequada pode criar áreas retentivas de placa na interface banda-dente, aumentando o risco de inflamação gengival e alterações periodontais precoces durante o tratamento ortodôntico.

Os avanços na odontologia digital permitiram a fabricação de componentes ortodônticos personalizados utilizando tecnologias de desenho assistido por computador e fabricação assistida por computador (CAD/CAM). As bandas molares fabricadas digitalmente podem ser desenhadas com base em digitalizações intraorais para alcançar uma adaptação anatómica precisa, potencialmente reduzindo discrepâncias marginais e melhorando a compatibilidade periodontal.

Este estudo clínico prospetivo randomizado controlado recrutou 180 adolescentes que necessitavam de terapia ortodôntica fixa envolvendo bandas molares. Os participantes foram aleatoriamente designados para receber bandas molares personalizadas CAD/CAM ou bandas molares pré-formadas convencionais de aço inoxidável. As bandas personalizadas foram desenhadas utilizando digitalizações intraorais digitais e software CAD, sendo depois fabricadas a partir de liga de cobalto-crómio utilizando fresagem de alta precisão e sinterização térmica. As bandas padrão foram selecionadas a partir de kits de tamanhos convencionais e adaptadas manualmente.

Todas as bandas foram cimentadas utilizando o mesmo cimento de ionómero de vidro, e foram utilizados aparelhos ortodônticos idênticos em ambos os grupos. Os resultados periodontais foram avaliados por um examinador cego utilizando índices padronizados: Registo de Controlo de Placa (PCR), Sangramento à Sondagem (BOP) e Profundidade de Sondagem Periodontal (PPD). As medições foram registadas na linha de base, aos 1 mês, 3 meses e 6 meses.

O objetivo principal do estudo foi avaliar diferenças na saúde periodontal entre bandas molares personalizadas e convencionais. Os objetivos secundários incluíram avaliar alterações na acumulação de placa, sangramento gengival e profundidade de sondagem ao longo do tempo.

A hipótese do estudo foi que as bandas molares personalizadas CAD/CAM proporcionariam um desempenho periodontal superior em comparação com as bandas padrão de aço inoxidável, devido a uma melhor adaptação anatómica.