Digital fremstilling og paradontal ydeevne af CAD/CAM-tilpassede ortodontiske molarbånd sammenlignet med standard rustfrit stål bånd

Ortodontiske molarringe fremstilles almindeligvis af rustfrit stål-legeringer og anvendes i vid udstrækning i fast ortodontisk terapi for at give forankring for hjælpeapparater. Imidlertid fremstilles konventionelle forfærdigede ringe i standardiserede størrelser og tilpasser sig muligvis ikke præcist til den individuelle tandmorfologi. Utilstrækkelig tilpasning kan skabe plakbevarende områder ved grænsefladen mellem ring og tand, hvilket øger risikoen for gingival inflammation og tidlige parodontale ændringer under ortodontisk behandling.

Fremskridt inden for digital tandpleje har muliggjort fremstilling af tilpassede ortodontiske komponenter ved hjælp af computerstøttet design og computerstøttet fremstilling (CAD/CAM) teknologier. Digitalt fremstillede molarringe kan designes baseret på intraorale scanninger for at opnå præcis anatomisk tilpasning, hvilket potentielt reducerer marginale afvigelser og forbedrer parodontal kompatibilitet.

Denne prospektive randomiserede kontrollerede kliniske undersøgelse inkluderede 180 unge, der krævede fast ortodontisk terapi med molarringe. Deltagerne blev tilfældigt tildelt enten CAD/CAM-tilpassede molarringe eller konventionelle forformede rustfrie stål-molarringe. Tilpassede ringe blev designet ved hjælp af digitale intraorale scanninger og CAD-software, derefter fremstillet af kobolt-krom legering ved hjælp af højpræcision fræsning og termisk sintring. Standardringe blev udvalgt fra konventionelle størrelseskits og manuelt tilpasset.

Alle ringe blev cementeret med det samme glasionomercement, og identiske ortodontiske apparater blev brugt i begge grupper. Parodontale resultater blev vurderet af en blind eksaminator ved hjælp af standardiserede indekser: Plaque Control Record (PCR), Blødning ved sondering (BOP) og Parodontal sondedybde (PPD). Målinger blev registreret ved baseline, 1 måned, 3 måneder og 6 måneder.

Undersøgelsens primære formål var at evaluere forskelle i parodontal sundhed mellem tilpassede og konventionelle molarringe. Sekundære formål inkluderede vurdering af ændringer i plakakkumulering, gingival blødning og sondedybde over tid.

Undersøgelsens hypotese var, at CAD/CAM-tilpassede molarringe ville give overlegen parodontal præstation sammenlignet med standard rustfrie stålringe på grund af forbedret anatomisk tilpasning.