Fabricación Digital y Rendimiento Periodontal de Bandas Molaras de Ortodoncia Personalizadas por CAD/CAM en Comparación con Bandas Estándar de Acero Inoxidable

Las bandas molares ortodónticas se fabrican comúnmente con aleaciones de acero inoxidable y se utilizan ampliamente en la terapia ortodóntica fija para proporcionar anclaje a los aparatos auxiliares. Sin embargo, las bandas prefabricadas convencionales se fabrican en tamaños estandarizados y pueden no adaptarse con precisión a la morfología dental individual. Una adaptación inadecuada puede crear áreas retentivas de placa en la interfaz banda-diente, aumentando el riesgo de inflamación gingival y cambios periodontales tempranos durante el tratamiento ortodóntico.

Los avances en odontología digital han permitido la fabricación de componentes ortodónticos personalizados mediante tecnologías de diseño asistido por ordenador y fabricación asistida por ordenador (CAD/CAM). Las bandas molares fabricadas digitalmente pueden diseñarse a partir de escaneos intraorales para lograr una adaptación anatómica precisa, reduciendo potencialmente las discrepancias marginales y mejorando la compatibilidad periodontal.

Este estudio clínico prospectivo aleatorizado controlado incluyó a 180 adolescentes que requerían terapia ortodóntica fija con bandas molares. Los participantes fueron asignados aleatoriamente para recibir bandas molares personalizadas CAD/CAM o bandas molares convencionales preformadas de acero inoxidable. Las bandas personalizadas se diseñaron utilizando escaneos intraorales digitales y software CAD, y luego se fabricaron con aleación de cobalto-cromo mediante fresado de alta precisión y sinterización térmica. Las bandas estándar se seleccionaron de kits de tamaños convencionales y se adaptaron manualmente.

Todas las bandas se cementaron utilizando el mismo cemento de ionómero de vidrio, y se utilizaron aparatos ortodónticos idénticos en ambos grupos. Los resultados periodontales fueron evaluados por un examinador cegado utilizando índices estandarizados: Registro de Control de Placa (PCR), Sangrado al Sondaje (BOP) y Profundidad de Sondaje Periodontal (PPD). Las mediciones se registraron al inicio, a 1 mes, a 3 meses y a 6 meses.

El objetivo principal del estudio fue evaluar las diferencias en la salud periodontal entre las bandas molares personalizadas y las convencionales. Los objetivos secundarios incluyeron evaluar los cambios en la acumulación de placa, el sangrado gingival y la profundidad de sondaje a lo largo del tiempo.

La hipótesis del estudio fue que las bandas molares personalizadas CAD/CAM proporcionarían un rendimiento periodontal superior en comparación con las bandas estándar de acero inoxidable debido a una mejor adaptación anatómica.