Digitale fabricage en parodontale prestaties van CAD/CAM-gepersonaliseerde orthodontische molare banden vergeleken met standaard roestvrijstalen banden

Orthodontische molarenbanden worden doorgaans vervaardigd uit roestvrijstalen legeringen en worden veel gebruikt in vaste orthodontische therapie om verankering te bieden voor hulpapparatuur. Echter, conventionele voorgefabriceerde banden worden geproduceerd in gestandaardiseerde maten en passen mogelijk niet precies aan bij de individuele tandmorfologie. Onvoldoende aanpassing kan plaque-retentieve gebieden creëren op het grensvlak tussen band en tand, wat het risico op gingivale ontsteking en vroege parodontale veranderingen tijdens orthodontische behandeling verhoogt.

Vooruitgang in digitale tandheelkunde heeft de vervaardiging van op maat gemaakte orthodontische componenten mogelijk gemaakt met behulp van computerondersteund ontwerp en computerondersteunde productie (CAD/CAM) technologieën. Digitaal vervaardigde molarenbanden kunnen worden ontworpen op basis van intra-orale scans om precieze anatomische aanpassing te bereiken, wat mogelijk marginale discrepanties vermindert en de parodontale compatibiliteit verbetert.

Deze prospectieve gerandomiseerde gecontroleerde klinische studie omvatte 180 adolescenten die vaste orthodontische therapie met molarenbanden nodig hadden. Deelnemers werden willekeurig toegewezen om ofwel CAD/CAM-gepersonaliseerde molarenbanden of conventionele voorgevormde roestvrijstalen molarenbanden te ontvangen. Gepersonaliseerde banden werden ontworpen met behulp van digitale intra-orale scans en CAD-software, vervolgens vervaardigd uit kobalt-chroomlegering met behulp van hoogprecisie frezen en thermisch sinteren. Standaard banden werden geselecteerd uit conventionele maatsets en handmatig aangepast.

Alle banden werden gecimenteerd met hetzelfde glasionomeercement, en identieke orthodontische apparaten werden gebruikt in beide groepen. Parodontale uitkomsten werden beoordeeld door een geblindeerde onderzoeker met gestandaardiseerde indices: Plaque Control Record (PCR), Bloeden bij sonderen (BOP) en Parodontale Sonderingsdiepte (PPD). Metingen werden geregistreerd bij aanvang, na 1 maand, 3 maanden en 6 maanden.

Het primaire doel van de studie was om verschillen in parodontale gezondheid tussen gepersonaliseerde en conventionele molarenbanden te evalueren. Secundaire doelstellingen omvatten het beoordelen van veranderingen in plaque-accumulatie, gingivaal bloeden en sonderingsdiepte over tijd.

De studiehypothese was dat CAD/CAM-gepersonaliseerde molarenbanden superieure parodontale prestaties zouden bieden in vergelijking met standaard roestvrijstalen banden vanwege verbeterde anatomische aanpassing.